性病病人心理因素分析及護理概述:

性病是以性行為為主要傳播途徑的傳染病。由于我國傳統(tǒng)道德觀念對性病病人的社會道德輿論及家庭壓力，導(dǎo)致病人特殊的心理變化。我科于1996年1～2月治療淋病及尖銳濕疣病人48例，現(xiàn)將其心理因素分析及護理介紹如下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

1 臨床資料

48例中男6例，女42例，年齡20～29歲21例，30～39歲21例，＞39歲6例，平均34.3歲。小學(xué)文化7例，初中28例，高中及以上13例。其中淋病40例，尖銳濕疣8例。

2 心理因素分析

2.1 羞治心理。絕大多數(shù)性病病人主要是通過性行為感染，如婚前、婚外性行為、性罪錯行為等。病人一般文化程度較低，盲目追求西方腐朽生活方式，對性濫行為導(dǎo)致傳播性疾病及其危害性不了解，一旦感染，自覺羞愧、懊悔。因擔(dān)心性濫行為敗露，不愿公開去醫(yī)院就診，私自請醫(yī)生治療，而造成治療不徹底或失敗，導(dǎo)致疾病再傳播。

2.2 恐懼、悲觀心理。由于病人缺乏對性病的認識或聽信某些傳言，擔(dān)心染上了類似艾滋病等不治之癥；害怕喪失生育能力或難以治愈等。出現(xiàn)極度恐懼和悲觀心理，精神壓力極大，對治療缺乏信心，甚至喪失生活的勇氣。

2.3 求治心切，希望保密。性罪錯行為者一旦感染上性疾病，出現(xiàn)外陰部疼痛、劇癢、異物增生、白帶增多、生殖器紅腫等一系列癥狀；擔(dān)心自己會受到社會道德輿論的譴責(zé)及公眾的歧視，甚至身敗名裂，擔(dān)心家庭會因此破裂。病人往往求治心切，多方投醫(yī)，迫切希望能有一個保密的治療環(huán)境，以防性濫行為敗露。

2.4 報復(fù)心理。少數(shù)性罪錯行為者形成了異常的性意識和性體驗，或性濫行為受到輿論譴責(zé)及公眾的歧視后，產(chǎn)生報復(fù)社會及他人的逆反心理。表現(xiàn)為意志消沉，態(tài)度消極麻木，存在“破罐子破摔”的心理，致使性濫行為猖厥，故意到公共場所制造污染，傳播疾病，坑害他人，其性心理嚴重扭曲，不愿積極配合醫(yī)生治療，給社會造成極大危害。

2.5 悲憤、怨恨心理。48例中，6對夫妻雙方同時患病，多因一方染上性疾病，而傳染給配偶。被傳染者往往情緒激動、易怒、敏感、多疑，對配偶的婚外性行為深惡痛絕。這類病人精神負擔(dān)重，心理承受能力差，求治心切，能積極配合醫(yī)生治療。

3 護理

3.1 改善醫(yī)患關(guān)系，爭取病人信任。良好的醫(yī)患關(guān)系具有極其重要的治療意義。由于性病病人特殊的感染方式，就診時常吞吞吐吐，難以啟齒。我們尊重病人的人格，以誠懇的態(tài)度與他們交談，耐心傾聽病人的主訴，在與病人的交往中，注意其人際關(guān)系等社會心理因素對病人的影響，并不失時機地對其進行衛(wèi)生宣教和正面引導(dǎo)。建立真摯的護患關(guān)系，取得病人的信任。

3.2 加強宣教，耐心解釋。我們采用放錄相、辦板報、發(fā)放性病防治資料等措施，宣傳預(yù)防性病的有關(guān)知識如性病的傳播途徑、臨床癥狀、治療方法及預(yù)后，使之充分認識性病對個人、家庭及社會的危害，自覺克服不良性行為。對病人提出的各種有關(guān)性疾病問題，耐心解釋，同時鼓勵和安慰病人，幫助他們消除顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療。

3.3 實行保護性醫(yī)療。性病一旦確診，病人將會承受巨大的精神壓力，應(yīng)嚴守病人隱私；對可疑性病病人詳細詢問不潔性生活或接觸史時盡量采取單獨交談的方式，為病人創(chuàng)造方便的治療環(huán)境。

3.4 動員各方力量，共同做好疏導(dǎo)工作。性疾病的防治是一項社會性工作，要耐心說服病人的配偶、性伴及子女，以便共同了解病人特殊的心理變化，關(guān)心、幫助他們克服不良心理，與惡習(xí)決裂，達到徹底治療，控制再傳播的目的。

3.5 徹底治療，控制傳播。徹底治療性疾病是控制傳播的關(guān)鍵。與病人講明男性淋病不徹底治療，其癥狀消失后仍可攜菌165 天之久；少數(shù)頑固尖銳濕疣病例行破壞性治療亦可復(fù)發(fā)。督促病人完成全程治療，并要求在治療期間及治療后兩周內(nèi)絕對禁止性生活，其配偶及性伴也應(yīng)徹底接受治療。40例淋病病人接受了系統(tǒng)徹底治療后，復(fù)查36例均符合治愈標準；8例尖銳濕疣病人經(jīng)冷凍、CO2激光切除及手術(shù)切除等治療，疣狀物徹底消失，無1例復(fù)發(fā)，治愈率為91.67%.