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高頻考點：急性心肌梗死

前驅癥狀——胸悶、心悸、惡心、血壓波動、心律失常、心絞痛等。心絞痛發(fā)程度重、時間長、硝酸甘油無效。

疼痛——最早、最突出的癥狀，經休息和含服硝酸甘油無效。

胃腸道——惡心、嘔吐、上腹脹痛，重者可有呃逆。

心律失常——急性心肌梗死病人死亡的主要原因。以室性心律失常最多見，最危險。

體征：心率增快或變慢，心尖部可聞舒張期奔馬律，心音減低。除極早期血壓可增高外，幾乎所有病人血壓下降。

心絞痛=胸骨后壓榨性疼痛＜30分鐘，休息或口含服硝酸甘油能緩解，ST段水平下移。

心梗=胸骨后壓榨性疼痛＞30分鐘，休息或口含服硝酸甘油不能緩解，ST段弓背向上抬高，病理性Q波。

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