近日，江蘇省泗陽縣發(fā)布《泗陽縣村居衛(wèi)生室分檔考核實(shí)施意見（試行）》（以下簡稱《意見》），涉及村衛(wèi)生室待遇問題。

根據(jù)考核意見，泗陽縣將從基本公衛(wèi)、婦幼公衛(wèi)、行為規(guī)范、家庭醫(yī)生簽約、階段性工作、作風(fēng)建設(shè)六個方面，對全縣村居衛(wèi)生室實(shí)施分檔考核。

總分為100分，每項(xiàng)內(nèi)容根據(jù)重要程度分配權(quán)重，分值占比如下：

據(jù)悉，考核由衛(wèi)健服務(wù)中心具體實(shí)施，衛(wèi)健局親自復(fù)核。

對評定為一檔的村居衛(wèi)生室在下一年度提高待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，三、四檔村衛(wèi)生室降低待遇發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)。充分體現(xiàn)獎優(yōu)罰差，激發(fā)村居衛(wèi)生室的內(nèi)生動力，努力打造環(huán)境溫馨、診療規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的基層衛(wèi)生醫(yī)療環(huán)境。

據(jù)《意見》，泗陽縣此次縣內(nèi)村居衛(wèi)生室分檔考核成績共設(shè)有四檔：一檔占總數(shù)（除四檔）的15%、二檔占總數(shù)（除四檔）的70%、三檔占總數(shù)（除四檔）的15%左右，四檔不設(shè)比例。

為了充分體現(xiàn)獎優(yōu)罰差，泗陽縣將以考核成績?yōu)楦鶕?jù)，調(diào)整村居衛(wèi)生室工作人員的基礎(chǔ)待遇。

據(jù)文件，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)如下：

就該《意見》來看，不難發(fā)現(xiàn)基層醫(yī)療正對鄉(xiāng)村醫(yī)生提出更高要求，而全國多地也早已釋放了相關(guān)信號……

雖然各地考核的方法有出入，但強(qiáng)化對村醫(yī)能力的考核是近年的普遍趨勢。

為了提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，全國各地有不少地方已經(jīng)推行了“末位淘汰制”。

廣東深圳市：

2019年7月，原深圳市衛(wèi)計委正式出臺《深圳市基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》。

《辦法》提出，放開基本公共衛(wèi)生服務(wù)市場，鼓勵社辦民營機(jī)構(gòu)參與，不再局限于衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在績效考核方面，《辦法》強(qiáng)調(diào)，對于連續(xù)兩年公衛(wèi)績效考核處于末位，可取消其公衛(wèi)履約資格。

山西省太原市：

山西省太原市衛(wèi)健委早前出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》，表明將對有“績效考核不達(dá)標(biāo)、群眾評議不合格、三次暗訪不在崗”等行為的村醫(yī)予以清退。

湖南江永縣：

據(jù)湖南省永州市人民政府官方消息，江永縣委、縣政府出臺“一提、兩獎、三補(bǔ)、一淘汰”的思想教育和績效考核辦法。

其中“一淘”明確指出：

村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作實(shí)行月評比、月督查、月兌現(xiàn)制度，年內(nèi)不達(dá)標(biāo)影響工作的實(shí)施末位淘汰。

河北滄州市：

滄州市人民政府制定了鄉(xiāng)村醫(yī)生“工資統(tǒng)一”辦法，核定了鄉(xiāng)村醫(yī)生工資標(biāo)準(zhǔn)。并在此基礎(chǔ)上，通過獎懲統(tǒng)一，對作出貢獻(xiàn)的按照國家有關(guān)規(guī)定給予表揚(yáng)獎勵，對拒不履行合同、不服從調(diào)配、考核不合格的按合同規(guī)定予以辭退解聘。

江蘇皋市：

江蘇省皋市發(fā)布醫(yī)改文件《鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理實(shí)施方案》。

通過業(yè)務(wù)講座、臨床帶教、定期例會等方式促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生更新知識，提高運(yùn)用適宜技術(shù)、基本藥物的能力。

強(qiáng)化對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況的全面考核，對考核不合格的予以及時退出。

清退年滿60歲（55歲）村醫(yī)。

原則上男年滿60周歲、女年滿55周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再注冊和簽訂勞動合同，對確需繼續(xù)留任且具有執(zhí)業(yè)資格、身體健康、群眾信賴的到齡村醫(yī)，經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核、市衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)后可予以返聘，一年一聘，返聘原則上不超過5年。

江西貴溪市：

江西省貴溪市出臺《貴溪市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)貴溪市鄉(xiāng)村醫(yī)生“鄉(xiāng)聘村用”實(shí)施辦法（試行）的通知》，明確退出機(jī)制，將連續(xù)兩年年終考核不稱職的村醫(yī)按相關(guān)規(guī)定予以解聘并退出村衛(wèi)生室。

……

此次泗陽縣以薪資、待遇倒逼村醫(yī)提升素質(zhì)，服務(wù)好基層，足以看出官方對村醫(yī)能力的看重。

加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍管理，未來要求只會不斷提升。村級醫(yī)療在不斷發(fā)展，新老村醫(yī)都需要不斷完善自己，不斷增加自己核心競爭力，不做末位被淘汰者！

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