鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能馬上就要考試了，內(nèi)容雖然不是很多，但是涉及的范圍比較大，而且還包含中醫(yī)內(nèi)容，為了幫助考生考前迅速找掌握考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“淋巴結(jié)觸診需不需要帶手套（附具體的操作步驟及注意事項(xiàng)）”相關(guān)內(nèi)容，希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/p>

提問：在觸診時(shí)需不需要帶手套？

回答：不需要

操作前準(zhǔn)備：戴帽子、口罩，洗手

操作步驟：

一般只能檢查身體淺表部位淋巴結(jié)。淋巴結(jié)檢查時(shí)應(yīng)注意其部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動(dòng)度/粘連、竇道等。主要淺表淋巴結(jié)包括頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、滑車上、腹股溝等。

1.頜下淋巴結(jié)：檢查時(shí)檢查者用左手扶被檢查者頭部，使頭傾向左前下方，用右手并攏手指的指腹觸摸左頜下淋巴結(jié)，然后使頭傾向右前下方，再用左手并攏觸摸右頜下淋巴結(jié)。

2.頸部淋巴結(jié)：頸部淋巴結(jié)以胸鎖乳突肌為界分為前后兩區(qū)。檢查時(shí)被檢查者頭稍低，使皮膚松弛。檢查者雙手手指并攏，緊貼檢查部位，進(jìn)行滑動(dòng)觸診。依次檢查前、后區(qū)。

3.鎖骨上窩淋巴結(jié)：被檢查者頭稍前屈，檢查者用雙手通行觸診，左手檢查右側(cè)，右手檢查左側(cè)，滑動(dòng)觸診。

4.腋窩淋巴結(jié)：檢查右側(cè)時(shí)，檢查者右手握被檢查者右手，使其前臂稍外展，左手并攏手指稍彎曲，自被檢查者右上臂前方插入右側(cè)腋窩，直達(dá)腋窩頂部，自腋窩頂部沿胸壁自上而下進(jìn)行觸摸，依次檢查右側(cè)腋窩的內(nèi)壁、外壁、前壁和后壁。檢查左側(cè)時(shí)用右手進(jìn)行。

5.滑車上淋巴結(jié)：檢查左側(cè)時(shí)，檢查者以左手托被檢查者左前臂，用右手在被檢查者左上臂內(nèi)側(cè)的肱二頭肌和肱三頭肌間溝觸診。檢查右側(cè)時(shí)用左手觸診。

6.腹股溝淋巴結(jié)：被檢查者平臥，下肢伸直，檢查者并攏手指，分別觸摸腹股溝淋巴結(jié)的上群和下群。

7.向考官匯報(bào)檢查結(jié)果，淋巴結(jié)部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動(dòng)度/粘連、竇道。

注意事項(xiàng)：

1.觸診淋巴結(jié)時(shí)，有對(duì)稱淋巴要左右對(duì)比。

2.觸診淋巴結(jié)時(shí)要注意淋巴結(jié)的部位、數(shù)量、大小、硬度、壓痛、動(dòng)度/粘連、竇道。

3，觸診腋窩淋巴結(jié)時(shí)的順序?yàn)椋阂讣馊?、中央群（?nèi)側(cè)群）、前群（胸肌群）、后群（肩胛下群）、外側(cè)群。

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