鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師口腔疾?。貉乐苎着R床表現(xiàn)

2021-01-12 10:49 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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牙周炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】

牙周炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

一、概述

牙周炎是牙菌斑微生物引起的，導(dǎo)致牙齒支持組織的破壞，牙周袋形成和炎癥、附著喪失和牙槽骨吸收，最后可以導(dǎo)致牙齒喪失。牙周炎是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的首位原因。

二、臨床表現(xiàn)

牙周炎：慢性和侵襲性牙周炎。

1.慢性牙周炎　占牙周炎95%。

牙齦出血、牙齦增生、牙周袋形成深度超過3毫米、侵犯牙齒、有一定對稱性、磨牙和下前牙以及鄰面牙石堆積，較易發(fā)病。

伴發(fā)癥狀：①牙齒移位；②由于牙松動、移位和齦乳頭退縮，造成食物嵌塞；③繼發(fā)性創(chuàng)傷；④溫度刺激敏感，甚至發(fā)生根面齲；⑤深牙周袋內(nèi)膿液引流不暢時，或身體抵抗力降低時，可發(fā)生急性牙周膿腫；⑥深牙周袋接近根尖時，可引起逆行性牙髓炎；⑦牙周袋溢膿和牙間隙內(nèi)食物嵌塞，可引起口臭。

2.侵襲性牙周炎

年齡35歲以下，牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例，牙齦表面的炎癥輕微，但卻已有深牙周袋。有家族聚集性。

三、診斷

牙周炎探診深度超過3mm且能探到釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，并有炎癥，多有牙齦出血或牙周袋探診后有出血；

鄰面臨床附著喪失＞1mm；

牙槽骨有水平型或垂直型吸收；

晚期牙松動或移位。

鑒別診斷：

早期牙周炎，有真行牙周袋，治療后已破壞的治難以完全恢復(fù)。

牙齦炎：假性牙周袋，治療后，組織可恢復(fù)正常。

【進階攻略】

慢性牙周炎，同時侵犯多個牙，對稱性。