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泌尿與生殖系統(tǒng)　　第一章　　尿路感染的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】

尿路感染的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

以大腸埃希菌最為常見(jiàn)。

1.急性膀胱炎：以尿路刺激癥狀為主，患者有尿頻、尿急、排尿時(shí)燒灼樣痛、排尿困難。一般無(wú)全身感染癥狀。

2.急性腎盂腎炎：通常起病急，常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38℃以上，伴一側(cè)或兩側(cè)腰部鈍痛或酸痛，尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等，也可伴有惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛等全身癥狀。

3.慢性腎盂腎炎：一半以上患者可有急性腎盂腎炎病史，可出現(xiàn)不同程度的低熱、間歇性尿頻、排尿不適及腎小管功能受損表現(xiàn)，如夜尿增多、低比重尿等。病情持續(xù)可發(fā)展為慢性腎衰竭。

【進(jìn)階攻略】

下尿路感染一般無(wú)全身感染癥狀，上尿路感染會(huì)有全身表現(xiàn)。

【易錯(cuò)易混辨析】

上尿路感染常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴明顯腰痛，輸尿管點(diǎn)和（或）肋脊點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛。急性膀胱炎則常常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)，很少有發(fā)熱、腰痛等。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.變形桿菌

D.糞鏈球菌

E.沙雷桿菌

2.尿路感染最常見(jiàn)途徑是

A.上行感染

B.血行感染

C.直接感染

D.淋巴道感染

E.呼吸道感染

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】導(dǎo)致尿路感染的最常見(jiàn)致病菌為大腸埃希菌。

2.A

【答案解析】上行感染占尿路感染的95%。

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