關(guān)于“小兒缺鐵性貧血常見病因、臨床表現(xiàn)及診斷”，為幫助大家掌握2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考綱相關(guān)考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理詳細(xì)資料分享如下：

一、常見病因

1.先天儲(chǔ)鐵不足 早產(chǎn)、雙胎或多胎、胎兒失血和孕母嚴(yán)重缺鐵等均可使胎兒儲(chǔ)鐵減少。

2.鐵攝入量不足 缺鐵性貧血的主要原因。不及時(shí)添加含鐵較多輔食的嬰幼兒、長(zhǎng)期偏食的孩子容易發(fā)生。

3.生長(zhǎng)發(fā)育影響 生長(zhǎng)發(fā)育速度快的時(shí)期容易發(fā)生。

4.鐵的吸收障礙

5.鐵的丟失過多 腸息肉、梅克爾憩室、膈疝、鉤蟲病、牛奶過敏等可致慢性失血。

二、臨床表現(xiàn)

任何年齡均可發(fā)病，6個(gè)月至2歲最多見。發(fā)病緩慢。

1.一般表現(xiàn)（同成人的缺鐵性貧血）

2.髓外造血表現(xiàn) 肝、脾可輕度腫大。

3.非造血系統(tǒng)癥狀

（1）消化系統(tǒng)癥狀：食欲減退，少數(shù)有異食癖；可有嘔吐、腹瀉；可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮；重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振，精神不集中、記憶力減退，智力多數(shù)低于同齡兒。

（3）心血管系統(tǒng)癥狀：心率增快，嚴(yán)重者心臟擴(kuò)大甚至引發(fā)心力衰竭。

（4）細(xì)胞免疫功能降低，常合并感染。

（5）上皮組織異常而出現(xiàn)反甲。

三、診斷

根據(jù)病史特別是喂養(yǎng)史、臨床表現(xiàn)和血象特點(diǎn)，可初步診斷。進(jìn)一步作有關(guān)鐵代謝的生化檢查有確診意義。必要時(shí)可作骨髓檢查。用鐵劑治療有效可證實(shí)診斷。

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