關(guān)于2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師試題第一單元習(xí)題（十三）的具體試題題目及相關(guān)答案解析，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下，希望對(duì)大家備考提供幫助。

121、主治醫(yī)師張某被注銷(xiāo)執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿1年，現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè)，遂向衛(wèi)生行政部門(mén)遞交了相關(guān)申請(qǐng)，但未批準(zhǔn)。其原因是

A、未經(jīng)過(guò)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)

B、刑事處罰完畢后不滿2年

C、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不滿2年

D、未到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉

E、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試用期不滿1年

【正確答案】B

【答案解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，受刑事處罰后不滿兩年的，不予注冊(cè)。

122、某研究所的王研究員準(zhǔn)備通過(guò)分析5000人的血壓資料以評(píng)價(jià)該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測(cè)量情況以何種變量類(lèi)型進(jìn)行處理

A、計(jì)數(shù)資料

B、計(jì)量資料

C、等級(jí)資料

D、以上均可

E、以上均不可

【正確答案】D

【答案解析】表示血壓情況，如果采用mmHg作單位來(lái)表示是計(jì)量資料；如果用是否有高血壓表示，則是計(jì)數(shù)資料；如果用血壓分級(jí)表示，則是等級(jí)資料。所以表示血壓測(cè)量情況可以用以上三種資料形式表示。

123、某研究所欲將某校132名高級(jí)知識(shí)分子的血清膽固醇情況，測(cè)定出的數(shù)值變量資料稱(chēng)為

A、計(jì)量資料

B、計(jì)數(shù)資料

C、等級(jí)資料

D、研究數(shù)據(jù)

E、一般資料

【正確答案】A

【答案解析】數(shù)值變量資料叫計(jì)量資料，所以選A。

124、1990年，某城市有麻疹暴發(fā)流行。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，此時(shí)期有大量的流動(dòng)兒童遷入。從人群易感性角度考慮，這主要是因?yàn)?

A、免疫人口減少

B、免疫力自然消退

C、易感人群遷入

D、隱性感染減少

E、兒童比例增加

【正確答案】C

【答案解析】易感人群的遷入提高了該地區(qū)易感人群的易感性。

125、48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI(廣泛前壁)伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50/40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是

A、主動(dòng)脈內(nèi)氣囊反搏

B、去甲腎上腺素

C、異丙基腎上腺素

D、芐胺唑啉

E、多巴胺

【正確答案】A

【答案解析】動(dòng)脈氣囊反搏（IABP）是利用"反搏（counterpulsation）"的原理與心臟的心動(dòng)周期同步運(yùn)行，使冠狀動(dòng)脈的血流量增加和心臟的后負(fù)荷下降的裝置。將有一個(gè)氣囊的導(dǎo)管植入降主動(dòng)脈近心端，在心臟收縮期，氣囊內(nèi)氣體迅速放空，造成主動(dòng)脈壓力瞬間下降，心臟射血阻力降低，心臟后負(fù)荷下降，心臟排血量增加，心肌耗氧量減少。舒張期主動(dòng)脈瓣關(guān)閉同時(shí)氣囊迅速充盈向主動(dòng)脈遠(yuǎn)近兩側(cè)驅(qū)血，使主動(dòng)脈根部舒張壓增高，增加了冠狀動(dòng)脈血流和心肌氧供，全身灌注增加。

126、男性，35歲。因頭部受傷昏迷10min，清醒后在轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱內(nèi)血腫的位置在

A、帽狀腱膜下

B、硬腦膜外

C、硬腦膜下

D、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)

E、蛛網(wǎng)膜下腔

【正確答案】B

【答案解析】硬腦膜外血腫：可同時(shí)存在各類(lèi)型的顱腦損傷中，由于血腫部位不同而臨床癥狀亦不相同，以典型的顳部硬腦膜外血腫為例：受傷當(dāng)時(shí)有短暫的意識(shí)障礙，隨即清醒或好轉(zhuǎn)，繼之因顱內(nèi)出血而表現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀，頭痛進(jìn)行性加重，煩躁不安，頻繁嘔吐并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征或昏迷。兩次昏迷之間的間隔期稱(chēng)為"中間清醒期"或"意識(shí)好轉(zhuǎn)期"。若中間清醒期短，表明血腫形成速度快。原發(fā)性顱腦損傷較輕者，傷后可無(wú)明顯意識(shí)障礙，到血腫形成后才陷入昏迷。隨著血腫量增大及顱內(nèi)壓增高，可逐漸出現(xiàn)腦疝癥狀。一般表現(xiàn)為意識(shí)障礙加重，血腫側(cè)瞳孔先縮小，后散大，光反應(yīng)也隨之減弱而消失，血腫對(duì)側(cè)有明顯的錐體束征及偏癱。繼之對(duì)側(cè)瞳孔也散大，去大腦強(qiáng)直，如不積極救治，可發(fā)生中樞性衰竭而死亡。

127、女性,70歲。下臺(tái)階時(shí)摔傷髖部。查體右下肢短縮3Cm，足外旋45°,髖部叩壓痛明顯，旋轉(zhuǎn)痛陽(yáng)性髖部無(wú)明顯腫脹,該患者最可能的診斷是

A、右股骨干骨折

B、右髖骨折

C、右髖脫位

D、右股骨頸骨折

E、右粗隆間骨折

【正確答案】D

【答案解析】本題選D。

股骨頸骨折常發(fā)生于老年人，

臨床表現(xiàn)

(1)畸形患肢多有輕度屈髖屈膝及外旋畸形。

(2)疼痛移動(dòng)患肢時(shí)髖部疼痛明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩擊時(shí)，髖部感疼痛。

(3)功能障礙移位骨折病人在傷后不能坐起或站立。

128、患者女性，76歲。摔倒時(shí)右手撐地，腕部疼痛、腫脹。查體：右腕部呈"槍刺刀"畸形。最可能的診斷是

A、Colles骨折

B、Monteggia骨折

C、Smith骨折

D、Galeazzi骨折

E、Chance骨折

【正確答案】A

【答案解析】Galeazzi骨折為橈骨中下1/3骨折伴下尺橈關(guān)節(jié)分離（半脫位或全脫位）。Colles骨折為伸直型橈骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向手背側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向掌側(cè)移位，側(cè)面銀叉樣畸形、正面槍刺樣畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的骨折。臨床表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、畸形、功能障礙等。Chance骨折指的是屈曲牽張性骨折，損傷的部位為脊柱椎體水平狀。Smith骨折為屈曲型橈骨下端骨折，遠(yuǎn)折端向手掌側(cè)、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移位。

129、65歲女性,跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無(wú)反?；顒?dòng),但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是

A、右腕關(guān)節(jié)脫位

B、右舟狀骨骨折

C、右腕Colles(科雷)骨折

D、尺骨莖突骨折

E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

【正確答案】C

【答案解析】Colles骨折是橈骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年AbrahamColles首先詳細(xì)描述此類(lèi)骨折，故命名為Colles骨折。它是最常見(jiàn)的骨折之一，約占所有骨折的6.7％，好發(fā)于老年人，女性較多，有"老年性骨折"之稱(chēng)。

130、患者頸椎外傷截癱,查體：雙上肢屈肘位.屈肘動(dòng)作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在

A、2——3頸椎之間

B、3——4頸椎之間

C、4——5頸椎之間

D、5——6頸椎之間

E、6——7頸椎之間

【正確答案】E

【答案解析】頸椎骨折、脫位合并頸髓1到4損傷，稱(chēng)高位截癱。表現(xiàn)為四肢癱瘓，多由于呼吸肌麻痹而迅速死亡。頸椎5平面以下?lián)p傷，由于膈神經(jīng)未受累，所以仍可維持呼吸，而上肢活動(dòng)功能喪失；頸椎6平面損傷，肩部能活動(dòng)，能屈肘，但不能伸肘、伸腕，手指不能活動(dòng)。頸椎7平面損傷，則頸8胸1神經(jīng)受累，該神經(jīng)支配的小魚(yú)際肌肉癱瘓，能伸肘、伸腕，不能屈無(wú)名指、小指和對(duì)掌。

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