2023鄉(xiāng)村助理醫(yī)師綜合筆試?？紲y(cè)試題：最可能的診斷是？

2023-06-13 17:53 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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【正確率50%】?？碱}：

14.男，30歲。2天前左胸腹部被電動(dòng)自行車撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見異常。今日下樓時(shí)突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體：P 140次/分，BP 80/60mmHg。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。

（1）最可能的診斷是

A.上消化道出血

B.腹膜后血腫破裂

C.遲發(fā)性脾破裂

D.小腸破裂

E.直腸破裂

【正確答案】C

【答案解析】左側(cè)受傷，且有不凝血，提示左側(cè)實(shí)質(zhì)性器官損傷，下位肋骨骨折者，要注意肝、脾破裂的可能，綜合選項(xiàng)考慮遲發(fā)性脾破裂。

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