安徽省在前期試點的基礎(chǔ)上全面推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式，希望更多地方的農(nóng)民能夠享受到好的醫(yī)療服務(wù)。

雖然直到2015年年底，安徽省定遠(yuǎn)縣只有1449名農(nóng)民與鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽署了鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)條款，但近日安徽省衛(wèi)生計生委還是選擇在這里召開了全省推廣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場會。該省衛(wèi)生計生委主任于德志說，原因就在于定遠(yuǎn)縣的基礎(chǔ)工作做得扎實。

據(jù)記者觀察，定遠(yuǎn)縣的試點有3個明顯亮點：

一是為簽約服務(wù)設(shè)計了3種類型9種內(nèi)容詳盡的服務(wù)包，包括基礎(chǔ)服務(wù)包、初級服務(wù)包和中級服務(wù)包，中級包根據(jù)簽約人的實際情況分成7種類型，老人有老人的服務(wù)包，高血壓患者有高血壓患者的服務(wù)包。

二是制定了詳盡的收費(fèi)細(xì)則，如基礎(chǔ)包是免費(fèi)的；初級包在基礎(chǔ)包的基礎(chǔ)上增加7項服務(wù)內(nèi)容，應(yīng)收金額117元，對簽約居民減免后實際只收20元；中級包收費(fèi)不盡相同，但減免后統(tǒng)一收取100元。

三是對簽約的鄉(xiāng)村醫(yī)生實行激勵機(jī)制，包括每年新增的公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助全額給村醫(yī)，收取的簽約費(fèi)用扣除物化成本后的80%用于村醫(yī)，簽約居民在村衛(wèi)生室就診，新農(nóng)合全額報銷一般診療費(fèi)，縣醫(yī)院根據(jù)實績實行獎勵等。

定遠(yuǎn)縣農(nóng)合辦提供的今年1月～5月統(tǒng)計信息顯示，實行簽約服務(wù)后出現(xiàn)了多項可喜的變化，包括農(nóng)民就診流向縣鄉(xiāng)級的比率提升；縣內(nèi)補(bǔ)償人次上升，縣外補(bǔ)償人次下降；補(bǔ)償資金流向縣外的下降，流向縣鄉(xiāng)的上升；居民實際補(bǔ)償比從48.7%提升到54.6%；縣域醫(yī)共體內(nèi)上下轉(zhuǎn)診人數(shù)上升。

于德志在現(xiàn)場會上說，把村醫(yī)的簽約服務(wù)做起來，可強(qiáng)化守門人功能，實現(xiàn)關(guān)口前移，做好慢性病防控和疾病康復(fù)，讓老百姓不生病、少生病或延緩生病，這也是醫(yī)改“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的基本要求。