2月5日，廣西自治區(qū)法制辦公室、自治區(qū)衛(wèi)生計生委聯(lián)合在南寧召開《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理辦法》（以下簡稱《辦法》）新聞發(fā)布會。新出臺的《辦法》將于2018年3月1日起實施。

《辦法》共有29條，圍繞服務(wù)與規(guī)范管理這一理念，在強(qiáng)化政府管理職能、多渠道規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)方面，提出了許多契合實際、操作性強(qiáng)的規(guī)定。《辦法》的頒布實施，加強(qiáng)了政府各部門職責(zé)，運(yùn)用法律手段解決從業(yè)管理工作中突出的矛盾和問題，是廣西實施《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》的完善和補(bǔ)充，為廣西進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理提供了法律和制度保障。

廣西鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)存在的困難和問題

廣西是農(nóng)業(yè)大區(qū)，農(nóng)村人口多，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理顯得尤為重要。目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇與當(dāng)?shù)赝惾藛T相比仍偏低，人員招不到、留不住的問題仍較突出；鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡老化、新生力量不足，年齡結(jié)構(gòu)中60歲及以上占20.51%，45-59歲占40.46%，25-44歲占38.4%；在工齡結(jié)構(gòu)方面，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作30年以上占18.62%，10-29年占66.81%，9年以下占18.58%；全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力和服務(wù)水平與群眾的要求仍有較大差異，目前全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生中具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的僅占13.41%，大專以上學(xué)歷僅占5.49%.

逐步解決農(nóng)村居民“看病貴”“看病難”問題

自治區(qū)法制辦副主任潘東就《辦法》的適用范圍、鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入條件、鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇、職業(yè)風(fēng)險化解機(jī)制、鄉(xiāng)村醫(yī)生定期考核和績效考核、政府辦和非政府辦村衛(wèi)生室等問題作了說明。

針對適用范圍和鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入條件，《辦法》規(guī)定，只要是自治區(qū)行政區(qū)域內(nèi)，經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門注冊并在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè) ，向農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生都在適用范圍內(nèi)；只要具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的、中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格的、中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書、鄉(xiāng)村醫(yī)生證書并經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門考核合格的人員，均可向擬從業(yè)的村衛(wèi)生室所在地縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇、醫(yī)療風(fēng)險以及如何考核的問題一直是社會關(guān)注的熱點(diǎn)?！掇k法》明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇，在政府辦村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按規(guī)定享受實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和基本藥物制度財政補(bǔ)助，由醫(yī)?；鸷蛡€人付費(fèi)共同負(fù)擔(dān)的一般診療費(fèi)項目補(bǔ)助和其他財政補(bǔ)助；同時建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制，采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等多種方式，有效化解鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)風(fēng)險，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境；由縣級人民政府衛(wèi)生計生行政主管部門開展對鄉(xiāng)村醫(yī)生工作業(yè)績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平的定期考核。

目前廣西的村衛(wèi)生室由政府辦村衛(wèi)生室和非政府辦村衛(wèi)生室組成，《辦法》中所稱村衛(wèi)生室包括政府辦村衛(wèi)生室和非政府辦村衛(wèi)生室，政府辦村衛(wèi)生室是指由政府投資建設(shè)，并實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室；非政府辦村衛(wèi)生室是指政府以外的個人或者其他組織投資建立的村衛(wèi)生室。

據(jù)悉，《辦法》的出臺保障了鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法利益，有利于保持農(nóng)村衛(wèi)生隊伍的穩(wěn)定，保證農(nóng)村公共衛(wèi)生工作和農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)有人承擔(dān)，有助于解決農(nóng)村居民“看病貴”“看病難”等問題。