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消化性潰瘍病-概述

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有關(guān)醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能復(fù)習(xí),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“消化性潰瘍病-概述”,具體相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)考生查看!

消化性潰瘍病(pepticulcer,PU)屬于酸相關(guān)性疾病,包括胃潰瘍(gastriculcer,GU)和十二指腸潰瘍(duodenMulcer,DU),是指胃腸道黏膜在消化道內(nèi)胃酸和胃蛋白酶等的腐蝕作用下發(fā)生的潰瘍,其深度達(dá)到或穿透黏膜肌層。另在胃食管反流病患者還可見(jiàn)食管消化性潰瘍,在Meckel憩室患者還可見(jiàn)回腸遠(yuǎn)端的消化性潰瘍。

潰瘍病的病程多有慢性且反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn),發(fā)病常在秋冬及冬春季之交,發(fā)病率約占人口總數(shù)10%,發(fā)生在胃腸道接觸胃酸和胃蛋白酶的部位,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,迄今仍未闡明。

消化性潰瘍?cè)\斷主要依賴于內(nèi)鏡檢查和上消化道造影。內(nèi)鏡檢查是確診消化性潰瘍的主要方法,并可通過(guò)活體組織檢查協(xié)助鑒別良惡性潰瘍以及幽門螺桿菌(Helicobacterpylori,Hp)的檢測(cè)。上消化道造影檢查可見(jiàn)到腔外龕影等潰瘍征象。

(一)消化性潰瘍病的病因

傳統(tǒng)的學(xué)說(shuō)認(rèn)為是由胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃、十二指腸的腐蝕作用與胃腸黏膜防御系統(tǒng)之間的不平衡所造成的。但目前更多的研究結(jié)論認(rèn)為更重要的是胃竇部Hp感染為導(dǎo)致消化性潰瘍病的病因,大約90%的十二指腸潰瘍和80%的胃潰瘍均由Hp感染所致。

(二)促成消化性潰瘍病的外部因素

1. 遺傳因素在部分消化性潰瘍患者(特別是20歲前起病的十二指腸患者)的發(fā)病中發(fā)現(xiàn)遺傳因素有重要意義。

2. 地理區(qū)域、環(huán)境因素。

3. 精神因素精神刺激、恐嚇、工作壓力,生活節(jié)奏緊張,常引起本病發(fā)生及加重。

4. 飲食因素飲食不當(dāng),過(guò)冷過(guò)熱,暴飲暴食及不規(guī)則進(jìn)食等。

5. 藥物及化學(xué)品的刺激很多藥物與胃黏膜接觸后,都可以破壞胃黏膜屏障,使胃酸氫離子由胃腔進(jìn)入黏膜層,并引起組胺的釋放,進(jìn)一步加重胃黏膜層損傷,產(chǎn)生胃黏膜腫脹、出血等癥,如服用非甾體抗炎藥、抗血小板藥。

6. 吸煙吸煙影響潰瘍愈合和促進(jìn)潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)制尚未闡明,可能與吸煙促進(jìn)胃酸分泌、減少十二指腸碳酸氫鹽分泌、影響胃十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、增加黏膜損害性自由基等因素有關(guān)。

以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)關(guān)于“消化性潰瘍病-概述”的相關(guān)介紹,希望能夠幫助到大家,更多資訊盡在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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