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醫(yī)學考研考點:歐洲膿毒癥護理可借鑒經(jīng)驗

2019-05-27 15:02 醫(yī)學教育網(wǎng)
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靜脈注射抗生素應在膿毒癥識別后1小時內(nèi)開始,并應包括膿毒性休克患者的聯(lián)合治療(至少兩類抗生素,以涵蓋已知或疑似病原體)。對于沒有休克的患者,不應常規(guī)使用聯(lián)合治療。

灌注不足的患者應在3小時內(nèi)接受至少30 mL / kg的靜脈內(nèi)晶體,并應經(jīng)常重新評估。

對于需要血管加壓藥的患者,初始目標平均動脈壓(MAP)應為65 mm Hg.

去甲腎上腺素是需要血管加壓藥的患者的首選??梢约尤爰訅核鼗蚰I上腺素。對于保持不穩(wěn)定的患者,建議使用多巴酚丁胺。

對于盡管有液體和血管加壓劑血流動力學不穩(wěn)定的患者,建議使用靜脈注射氫化可的松(200 mg /天)。

對于血紅蛋白濃度 94%.

采取血培養(yǎng)并考慮感染源。

給予靜脈注射抗生素。

考慮靜脈注射液體復蘇。

檢查連續(xù)乳酸。

每小時尿量測量。

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