嗎啡屬于執(zhí)業(yè)西藥師鎮(zhèn)痛藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應證、典型不良反應與禁忌、臨床應用注意事項等了解清楚，跟著小編一起來學習吧！

【適應證】嗎啡注射液及普通片適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴重創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛；心肌梗死而血壓尚正常者，可使患者鎮(zhèn)靜，并減輕患者負擔；用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解；麻醉和手術前給藥可保持患者鎮(zhèn)靜進入嗜睡；不能單獨用于內臟絞痛，應與阿托品等有效解痙藥合用；嗎啡緩、控釋片主要用于重度癌痛患者的鎮(zhèn)痛。

【典型不良反應與禁忌】

阿片類藥物治療期間常出現不良反應，便秘、惡心、嘔吐、鎮(zhèn)靜、精神運動功能受損及尿潴留；此外還要監(jiān)測患者有無呼吸抑制、支氣管痙攣；少見瞳孔縮小、黃視；罕見視覺異常或復視。還應留心患者的呼吸系統(tǒng)、腎或肝功能障礙，睡眠呼吸暫?；蚓窦膊　?/p>

已知對嗎啡過敏者、嬰幼兒、未成熟新生兒、妊娠期及哺乳期婦女、臨盆產婦以及呼吸抑制已顯示發(fā)紺、顱內壓增高和顱腦損傷、支氣管哮喘、肺源性心臟病代償失調、甲狀腺功能減退、皮質功能不全、前列腺肥大、排尿困難及嚴重肝功能不全、休克尚未糾正前、麻痹性腸梗阻等患者禁用嗎啡。

【臨床應用注意】

1.本品急性中毒的主要癥狀為昏迷，呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小、兩側對稱，或呈針尖樣大，血壓下降、發(fā)紺，尿少，體溫下降，皮膚濕冷，肌無力，由于嚴重缺氧致休克、循環(huán)衰竭、瞳孔散大、死亡。

2.與吩噻嗪類、鎮(zhèn)靜催眠藥、單胺氧化酶抑制劑、三環(huán)抗抑郁藥、抗組胺藥等合用，可加劇及延長嗎啡的抑制作用；嗎啡可增強香豆素類藥物的抗凝血作用；與西咪替丁合用，可能引起呼吸暫停、精神錯亂、肌肉抽搐等。

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