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2024年執(zhí)業(yè)西藥師:抗病毒藥-奈韋拉平

2024-03-14 15:13 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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奈韋拉平屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗病毒藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應證、典型不良反應與禁忌、臨床應用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學習吧!

【適應證】本品適用于治療HIV-1(人類免疫缺陷病毒)感染,應與其他抗HIV-1藥物聯(lián)合用藥。

【典型不良反應與禁忌】

不良反應:主要有不適、乏力;神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周圍神經(jīng)炎;消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害;血液系統(tǒng)如血細胞減少、貧血,還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應等,此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結(jié)石、高膽紅素血癥等。其中有些癥狀與HIV感染和AIDS本身的癥狀相似,應根據(jù)癥狀出現(xiàn)時間與服藥時間先后給予鑒別和處理,嚴重者應暫停抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥。特殊不良反應主要是代謝障礙,包括脂代謝障礙、糖代謝障礙,其次為骨代謝障礙等。

禁忌:對奈韋拉平過敏者禁用。對由于嚴重皮疹,皮疹伴全身癥狀,過敏反應和奈韋拉平引起的肝炎而中斷奈韋拉平治療的患者不能重新服用。

【臨床應用注意】

1.妊娠、哺乳和生育用藥  奈韋拉平能夠通過胎盤屏障并存在于乳汁中,建議HIV感染哺乳期婦女停止哺乳。

2.不良反應  常見皮疹;用奈韋拉平治療的患者曾報道出現(xiàn)過肝炎、嚴重或危及生命的肝毒性及急性肝炎等。

3.注意事項  應告知患者若出現(xiàn)肝炎的前驅(qū)癥狀,應立即就醫(yī);肝、腎功能不全患者用藥時要特別注意;對伴有全身癥狀的高敏反應的皮疹患者,必須永久性停藥;女性服用奈韋拉平不能再采用口服避孕藥及其他激素法進行避孕

4.相互作用  奈韋拉平不能與酮康唑同時用藥。合用奈韋拉平會降低口服避孕藥(包括一些激素類避孕品)的血漿濃度,也會增加肝代謝而降低美沙酮的血漿濃度。

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