環(huán)丙沙星屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】泌尿與生殖系感染；呼吸道感染；胃腸道細(xì)菌感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致；復(fù)雜性腹腔感染，宜與甲硝唑等抗厭氧菌藥同用；傷寒；骨和關(guān)節(jié)感染；皮膚及軟組織感染；血流感染等全身感染，宜用其注射液；中性粒細(xì)胞減少癥發(fā)熱時(shí)經(jīng)驗(yàn)治療，需與其他抗感染藥聯(lián)用。此適應(yīng)證限用其注射液。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)（3%～4%）；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（2%）：頭痛、頭暈、睡眠不良等，并可致精神癥狀。過(guò)敏反應(yīng)（0.5%～1.0%）：皮疹，瘙癢，顏面或皮膚潮紅等。視覺(jué)紊亂：雙視、色視。光敏反應(yīng)：Stevens-Johnson及Lyell綜合征。肝腎損害：有0.8%～4.3%患者可出現(xiàn)肝腎損害。

偶可引起關(guān)節(jié)病變，若出現(xiàn)有肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、肌腱撕裂等疼痛與腫脹癥狀，立即停藥并就醫(yī)。

本藥可能會(huì)使心電圖Q-T間期延長(zhǎng)。已有Q-T間期延長(zhǎng)者、未能糾正的低鉀血癥者、急性心肌缺血者正在應(yīng)用奎尼丁、普魯卡因胺，或胺碘酮、索洛地爾等抗心律失常藥的患者均應(yīng)避免使用本類藥物，亦不宜與已知可使Q-T間期延長(zhǎng)的西沙必利、紅霉素、三環(huán)類抗抑郁藥等藥物合用。

用藥期間可能出現(xiàn)血糖增高或降低，也常伴發(fā)在使用降糖藥或胰島素的糖尿病患者中，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，若發(fā)生低血糖反應(yīng)，需停用本藥，并予以相應(yīng)治療。

【臨床應(yīng)用注意】

1.腎功能不全者未調(diào)整劑量應(yīng)用時(shí)，易發(fā)生抽搐、癲癇樣發(fā)作等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。腎功能衰竭者使用時(shí)，增加肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。

2.偶可引起過(guò)敏性休克、中毒性表皮松解癥、滲出性多形性紅斑，一旦發(fā)生需停藥，并立即急救處理。

3.偶見(jiàn)光敏反應(yīng)發(fā)生，用藥時(shí)應(yīng)避免過(guò)度日光或人工紫外線照射。

4.若發(fā)生假膜性腸炎，病情可輕度至危及生命，一旦確診應(yīng)立即處理，輕者停藥可恢復(fù)，中、重度患者應(yīng)予以抗艱難梭菌治療（如甲硝唑）及其他對(duì)癥處理。

5.氫氧化鋁、乳酸鈣等與此類藥物配伍后，會(huì)與喹諾酮類發(fā)生螯合，致使后者吸收量降低。如需連用，可先用喹諾酮藥物，2h后再服用前述的陽(yáng)離子制劑。

6.維生素C、氯化銨等酸性藥物，可減弱喹諾酮類抗菌作用，不宜合用。

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