2023年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn)：抗菌藥物PK/PD理論與給藥方案優(yōu)化

2023-07-05 10:31 來(lái)源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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抗菌藥物PK/PD理論與給藥方案優(yōu)化

PK/PD 的特點(diǎn)	抗菌效應(yīng)和臨床療效取決于	代表藥	評(píng)估參數(shù)	推薦給藥方案
1.濃度依賴性	血藥峰濃度（C_max）	氨基糖苷類、氟喹諾酮類、達(dá)托霉素、多黏菌素、硝基咪唑類	C_max/MIC 或 AUC_0～24/MIC	日劑量單次給藥
2.時(shí)間依賴性	藥物和細(xì)菌接觸時(shí)間的長(zhǎng)短	β-內(nèi)酰胺類、林可霉素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類藥物	％T＞MIC	日劑量分多次給藥和（或）延長(zhǎng)靜脈滴注時(shí)間的給藥方案
3.時(shí)間依賴性且抗菌作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)	該類藥物為時(shí)間依賴性，但由于PAE或消除半衰期較長(zhǎng)，使其抗菌作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。	替加環(huán)素、利奈唑胺、阿奇霉素、四環(huán)素類、糖肽類等	AUC0～24/MIC	—般推薦日劑量分2次給藥方案；個(gè)別品種除外（如阿奇霉素）

歷年考題舉例

1.患者，男，38歲，發(fā)熱伴咽痛，體溫38.3℃，診斷為急性細(xì)菌性扁桃體炎。給予阿莫西林膠囊口服0.5g qd，青霉素皮膚過(guò)敏試驗(yàn)（-）。關(guān)于該處方審核的說(shuō)法，正確的有

A.已注明過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果

B.選用藥物與診斷相符

C.單次給藥劑量合理

D.給藥途徑適當(dāng)

E.給藥頻次合理

【答案】ABCD

【解析】阿莫西林為時(shí)間依賴型抗菌藥物，需一天多次給藥。

2.屬于濃度依賴性抗生素的是

A.萬(wàn)古霉素

B.多黏菌素

C.林可霉素

D.青霉素

E.亞胺培南

【答案】B

【解析】多黏菌素是濃度依賴性抗生素。

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