沒有處方，藥店不敢向顧客銷售處方藥，處方來源已成難題，究竟該怎么辦呢？近期，河南洛陽、山東淄博、江蘇南京等地陸續(xù)推出“網(wǎng)絡(luò)問診+電子處方”模式，市民可以通過藥店與醫(yī)院合作的網(wǎng)絡(luò)問診平臺，選擇專業(yè)醫(yī)生問診并開具電子處方，由藥店執(zhí)業(yè)藥師等把關(guān)后購買處方藥。

一、“網(wǎng)絡(luò)問診+電子處方”模式操作過程，具體如下：

第一步：填寫個人信息、候診

工作人員打開電腦上的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院遠(yuǎn)程門診”頁面，上面顯示有神經(jīng)外科、兒科等多個類別，還有坐診醫(yī)生的詳細(xì)介紹。

每位醫(yī)生的頭像旁邊顯示著候診人數(shù)或“空閑”字樣，市民可根據(jù)需要選擇醫(yī)生，在等待時也能隨時更換醫(yī)生。

根據(jù)患者不同的描述，工作人員可為其選擇了具體醫(yī)院不同科室的醫(yī)生，系統(tǒng)同時會自動顯示前面排隊(duì)情況。

選定醫(yī)生后，點(diǎn)擊“視頻問診”按鈕后，彈出“就診人門診病歷”頁面，工作人員會依次詢問了患者的姓名、手機(jī)號碼、年齡、性別、婚否等基本信息，如實(shí)填寫之后就進(jìn)入了候診程序。

第二步：網(wǎng)絡(luò)問診

安裝網(wǎng)絡(luò)問診系統(tǒng)的電腦配備有攝像頭、耳機(jī)和話筒。等待約5分鐘后，患者開始和接診醫(yī)生開始視頻通話，醫(yī)生了解患者自身癥狀、病史等情況后為其開具電子處方，并交代了具體用法和療程，通過系統(tǒng)簽名后提交。問診過程結(jié)束。

第三步：憑電子處方取藥

工作人員打開網(wǎng)絡(luò)問診系統(tǒng)的管理中心頁面，查看并打印醫(yī)生為患者開具的電子處方。

藥店執(zhí)業(yè)藥師審核簽名后，還需要發(fā)藥藥師和調(diào)配藥師分別核對并簽名。

據(jù)悉，整個過程一般用時在15-20分鐘左右，除了購買藥品，患者無需再支付其他費(fèi)用。

小編解讀：通過以上我們可以看出，整個購買藥品的過程相較之前明顯用時增加了不少，但是，相較于之前，用戶的用藥安全增加了很多，但是，目前最大的難題在于“買藥的顧客還沒有養(yǎng)成這個購買習(xí)慣”，“買藥的”嫌“賣藥的”啰嗦，“賣藥的”還不得不這樣做，夾在兩邊，左右為難！

二、如果市民通過網(wǎng)絡(luò)問診平臺看病，服藥一段時間后想找醫(yī)生復(fù)診，記不清藥品名稱怎么辦？

據(jù)介紹，為了方便查詢，所有的電子處方將被永久保存，打開網(wǎng)絡(luò)問診系統(tǒng)通過平臺即可查詢。

針對醫(yī)囑較多的病癥，醫(yī)生還會隨電子處方出具一份健康指導(dǎo)意見單，也會永久保存在網(wǎng)絡(luò)問診平臺里。

不僅如此，網(wǎng)絡(luò)問診平臺還會實(shí)時存儲醫(yī)患雙方交流時的視頻和音頻信息，患者有需要的話聯(lián)系后臺客服人員即可通過微信接收查看。

為了保護(hù)隱私，只有患者本人或其家屬可以申請查看，并且客服需要核對申請者的身份信息。

據(jù)悉，由于一些藥店使用的網(wǎng)絡(luò)問診平臺不同，除了本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生，市民還可以選擇廣州、上海、北京等其它地區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生為自己看病。

小編解讀：例如慢性疾病等，通過該平臺會方便很多，無需記住藥名，也無需反復(fù)開處方單。

三、多地鋪開，“搶救”處方藥市場

以河南洛陽、山東淄博、江蘇南京等地為代表，為了保證處方藥的正常銷售，大部分連鎖企業(yè)已經(jīng)開始使用網(wǎng)絡(luò)問診平臺，相關(guān)機(jī)構(gòu)也鼓勵藥品零售連鎖企業(yè)和較大單體藥店推行電子處方。

小編解讀：目前，醫(yī)藥暫未分家，處方也沒暫未外流，很多患者都必須去醫(yī)院開了處方單，才能正常買藥，但是，如果該平臺多地鋪開，將進(jìn)一步“搶救”處方藥市場。

四、合規(guī)問題與顧客接受度需經(jīng)考驗(yàn)

沒有處方，藥店不敢賣處方藥，如今網(wǎng)上問診出具電子處方就可以賣了嗎？是否合規(guī)？顧客接受嗎？

據(jù)悉，按照要求，開通網(wǎng)絡(luò)問診服務(wù)的藥店，其合作的開具電子處方的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須具有合法資質(zhì)，且醫(yī)生具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊管理，醫(yī)生開具的電子處方經(jīng)藥店執(zhí)業(yè)藥師、藥品調(diào)配人員等審核之后，才能將藥品銷售給患者。

而遠(yuǎn)程問診過程中，操作是否合規(guī)，也成為重點(diǎn)。

此前，南京曾有藥店因操作合規(guī)問題而被曝光。據(jù)悉，在遠(yuǎn)程問診過程中，醫(yī)生只對暗訪記者進(jìn)行了簡單問詢，如有沒有過敏史、一周內(nèi)有沒有喝酒、有沒有懷孕等。在個人信息方面，對方僅登記了記者的姓名、年齡，沒有要求記者出具任何病歷或有效證件。

根據(jù)國家2018年7月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法》，除了放寬對遠(yuǎn)程問診的一些限制外，其中第十六條明確規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診時，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)掌握患者病歷資料，確定患者在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷為某種疾病后，可以針對相同診斷進(jìn)行復(fù)診。不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。

小編解讀：通過以上我們可以看出，執(zhí)業(yè)藥師直接開處方將是藥店賣藥、患者買藥最便利的方式，與此同時，也符合國家“用藥安全”！小編認(rèn)為，無論這個過渡期有多長，最終都將過渡到“執(zhí)業(yè)藥師直接開處方”！

五、除了合規(guī)，顧客接受度如何？

近日，山東淄博有藥店發(fā)生這樣一幕：兩名顧客走進(jìn)店內(nèi)，其中一人點(diǎn)名就要一盒代文，說自己經(jīng)常吃。

“代文屬于處方藥，需要有醫(yī)生開具的處方才能買。”該店員稱，平時除了醫(yī)師的處方外，為了方便市民藥店提供掃描二維碼可以通過網(wǎng)上診斷出具處方。

“由于顧客沒有攜帶處方，我們便要求他掃碼進(jìn)行網(wǎng)上診斷出具處方。”該店員介紹，起初該男性顧客按照她的要求選擇通過掃碼進(jìn)行網(wǎng)上診斷，但在后續(xù)過程中看到需要填寫注冊手機(jī)號碼時，卻開始嫌麻煩直接走了。

“對方說太麻煩，又不要小票也不要別的，拿著藥就走了。”

此前，云南電視臺曾報(bào)道市民購買處方藥時遇到的難題。湖南株洲也有市民，因?yàn)闆]有處方在藥店買不到中藥飲片，而選擇撥打電話向市長反映，請求核實(shí)處理。

可以說，遠(yuǎn)程問診能否走遠(yuǎn)，還要看顧客購買習(xí)慣和醫(yī)藥分開的進(jìn)度，目前情況下，顧客購藥習(xí)慣還需引導(dǎo)，處方藥流出進(jìn)度還有待觀察，顧客購買處方藥過程中，如果既要保證用藥安全，又要方便快捷完成操作，還需要時間。

六、小編有話說

處方，是藥店向顧客銷售處方藥的重要憑證。尤其是今年，藥店迎來史上最嚴(yán)監(jiān)管：沒有正規(guī)處方，一顆處方藥也不能賣。但是藥店在日常經(jīng)營中，這種政策給臨時需要用藥的居民或者患有慢性病的老人帶來諸多不便，導(dǎo)致他們有病無法及時買到藥，甚至一些日常藥不知不覺間就成了處方藥？！

藥店夾在國家政策和患者中間，賣藥不賣藥似乎都不對！如何在二者之間找到平衡，既能滿足老百姓需求，又能符合國家政策？您有什么建議和看法呢？

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