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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:肱二頭肌叩診、腹部腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:肱二頭肌叩診、腹部腹式呼吸運(yùn)動(dòng)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注,為方便大家備考,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

題號(hào)29:肱二頭肌叩診,量體溫,肺下界叩診,腹部腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

解析:一、肱二頭肌叩診

肱二頭肌反射:被檢查者屈肘,前臂稍?xún)?nèi)旋。檢查者左手托起被檢查者肘 部,以左手拇指置于肱二頭肌腱上,用叩診錘叩擊檢查者拇指。觀察肱二頭肌收縮引起前臂 屈曲動(dòng)作

測(cè)體溫

物品準(zhǔn)備:體溫計(jì)

操作前準(zhǔn)備:囑患者被檢查前安靜休息30分鐘,洗手。

操作步驟:

1.囑被檢者取臥位,說(shuō)明情況取得被檢者配合。

2.測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息并擦干腋窩,移走附近冷熱物體,將體溫計(jì)放置腋窩頂部,上臂緊貼胸壁夾緊體溫計(jì),l0分鐘后讀數(shù)。

3.報(bào)告考官:患者體溫為…攝氏度,體溫屬正常(或低熱或高熱)。

注意事項(xiàng):

1.測(cè)量前被檢查者應(yīng)安靜休息30分鐘,測(cè)試時(shí)體溫計(jì)讀數(shù)應(yīng)小于35℃。

2.正常體溫值為36——37℃。腋測(cè)法使用最為廣泛,體溫高于正常為發(fā)熱,37.3——38℃為低熱,38.1——39℃為中度發(fā)熱,39.1——41℃為高熱,41℃以上為超高熱。

3.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報(bào)告體溫?cái)?shù)值。

肺下界叩診

在前胸壁(右鎖骨中線(xiàn))叩診肺下界時(shí),是由第二肋開(kāi)始,自上而下,逐一肋間進(jìn)行叩診,當(dāng)叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r(shí)為肝上界,當(dāng)叩診音由濁音變?yōu)閷?shí)音時(shí)為肺下界。正常情況下為右鎖骨中線(xiàn)第6肋間;

在腋中線(xiàn)叩診肺下界時(shí),用同樣的方法由上至下叩診,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于腋中線(xiàn)的第8肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè));

在肩胛下角線(xiàn)叩診時(shí),先活動(dòng)受檢者上臂,以確定肩胛下角的位置,然后再由上至下叩出肺下界,當(dāng)清音變?yōu)闈嵋魰r(shí),即為肺下界,正常情況下位于肩胛下角線(xiàn)第10肋間(口述同樣方法檢查對(duì)側(cè))。

報(bào)告考官:被檢者肺下界為右鎖骨中線(xiàn)第6肋間,腋中線(xiàn)第8肋間、肩胛下角線(xiàn)第10肋間,屬于正常(異常)。

腹式呼吸運(yùn)動(dòng)

操作前準(zhǔn)備:囑患者排空膀胱,取低枕仰臥位。

操作步驟:

1.腹部視診時(shí),被檢者取低枕仰臥位,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

2.視診呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí),應(yīng)注意腹式呼吸減弱見(jiàn)于腹膜炎癥、腹水、急性腹痛、腹腔內(nèi)巨大腫物和妊娠者;腹式呼吸消失見(jiàn)于胃腸穿孔、急性腹膜炎或膈肌癱瘓的患者。

注意事項(xiàng):

1.注意保暖,室內(nèi)光線(xiàn)明亮

2.測(cè)量完畢后,應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣服,向考官報(bào)告。

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