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理血劑:活血祛瘀—血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》

2022-02-11 16:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理“理血劑:活血祛瘀—血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》”,正在復習的中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生,速度掌握!

血府逐瘀湯《醫(yī)林改錯》

【組成】桃仁四錢 紅花 當歸 生地黃各三錢 川芎一錢半 赤芍二錢 牛膝三錢 桔梗一錢半 柴胡一錢 枳殼 甘草各二錢

【用法】水煎服。

血府逐瘀生地桃,紅花當歸草赤芍

桔梗枳殼柴芎膝,血化下行免作勞。

【功用】活血化瘀,行氣止痛。

【主治】胸中血瘀證。

胸痛,頭痛,日久不愈,痛如針刺而有定處,或呃逆日久不止,或飲水即嗆,干嘔,或內(nèi)熱瞀[mào]悶,或心悸怔忡,失眠多夢,急躁易怒,入暮潮熱,唇暗或兩目暗黑,舌質(zhì)暗紅,或舌有瘀斑、瘀點,脈澀或弦緊。

【組方原理】

——桃仁,破血行滯而潤燥

紅花,活血祛瘀以止痛

——赤芍、川芎,助君藥活血祛瘀;

牛膝,活血祛瘀止痛,引血下行

——生地、當歸,養(yǎng)血活血;

桔梗、枳殼,一升一降,寬胸行氣;

柴胡,疏肝解郁,與桔梗、枳殼同用,使氣行則血行。

●桔梗載藥上行入胸中,柴胡入肝經(jīng),引藥走兩脅,胸中兩脅即為血府

使——甘草,調(diào)和藥性

全方活血與行氣相伍,祛瘀與養(yǎng)血同施,升降兼顧。

【附方】

①通竅活血湯

由赤芍、川芎、桃仁、紅花、麝香、老蔥、生姜、紅棗、黃酒組成,

辛香溫通作用較好,重在活血通竅,

主治瘀阻頭面之頭痛等。

通竅全憑好麝香,桃紅大棗老蔥姜

川芎黃酒赤芍藥,表里通經(jīng)第一方

②膈下逐瘀湯

由五靈脂、當歸、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、元胡、甘草、紅花、香附、烏藥、枳殼組成(桃紅四物去生地,加五味入肝經(jīng)的活血化瘀藥,入下焦肝經(jīng)走腹,治腹中瘀血)

行氣止痛作用較好,

善治瘀阻膈下腹痛、脅痛(肚腹血瘀、重墜)

膈下逐瘀桃牡丹,赤芍烏藥元胡甘,歸芎靈脂紅花殼,香附開郁血亦安。

③少腹逐瘀湯(治療臍下少腹瘀血)

由元胡、沒藥、當歸、川芎、赤芍、蒲黃、五靈脂、干姜、肉桂、小茴香組成

偏于溫經(jīng)散寒止痛,

用治寒凝血瘀之少腹疼痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)最宜

少腹茴香與炒姜,元胡靈脂沒芎當,

蒲黃官桂赤芍藥,種子安胎第一方。

④身痛逐瘀湯

由川芎、桃仁、紅花、甘草、沒藥、當歸、五靈脂、香附、牛膝、地龍、秦艽、羌活組成

(桃紅四物+祛風濕藥)

長于活血通絡,宣痹止痛,

用于瘀阻脈絡之痹痛(既有風濕又有瘀血的疼痛)。

身痛逐瘀膝地龍,香附羌秦草歸芎,

黃芪蒼柏量加減,要緊五靈桃沒紅。

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