溫里劑的組方原理是中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容，為了幫助各位中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了溫里劑的相關(guān)考點如下：

一、溫中祛寒

1.理中丸的組方原理

君——干姜，溫陽散寒。

臣——人參，補益脾氣。

佐——白術(shù)，燥濕運脾，

與干姜相配，一溫一燥，可使脾陽強，濕濁化，運化復(fù)常。

佐使——炙甘草，助人參、白術(shù)補脾益氣；

與干姜相配，辛甘化陽，以增強散寒之力；

調(diào)和諸藥。全方一溫一補一燥，溫補并用，以溫為主，溫中寓補，兼以燥濕。

2.小建中湯的組方原理

君——飴糖：重用，甘溫質(zhì)潤，溫中補虛，緩急止痛。

臣——桂枝：溫陽氣，祛寒氣。飴糖與桂枝相伍，辛甘化陽，溫中益氣，使中氣健旺，不受肝木之侮。

芍藥：滋養(yǎng)營陰；與飴糖相伍，酸甘化陰而緩急止痛；與桂枝相配，調(diào)和營衛(wèi)，燮理陰陽。

佐——生姜：助桂枝溫胃散寒；

大棗：助飴糖補益脾虛。

姜棗合用，又可調(diào)營衛(wèi)，和陰陽。

佐使——炙甘草：益氣補虛，配芍藥緩急止痛，又調(diào)和諸藥。

3.吳茱萸湯的組方原理

君——吳茱萸上可溫胃寒，下可暖肝腎，又能降逆止嘔，一藥三擅其功。

臣——重用生姜，溫胃散寒，降逆止嘔。

佐——人參，補益脾胃之虛；

佐使——大棗，益氣補脾，調(diào)和藥性。

全方肝、腎、胃同治，溫、降、補并施。

二、回陽救逆

四逆湯的組方原理

君——生附子，大辛大熱，溫壯元陽，以救心腎陽氣。

附子生用能迅達周身內(nèi)外，是“回陽救逆第一品藥”。

臣——干姜，辛熱，散寒助陽通脈。

君臣相須為用，使陽氣復(fù)，陰寒散，血脈通，為回陽救逆的最佳配伍。

佐使——炙甘草，一有益氣補虛之效；

二則緩生附子、干姜峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散虛陽之虞；

三則使藥力持久。

三、溫經(jīng)散寒

1.當(dāng)歸四逆湯的組方原理

由桂枝湯去生姜，倍大棗，加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。

君——桂枝，溫經(jīng)散寒，溫通血脈；

細(xì)辛，通達表里，溫散寒凝。

臣——當(dāng)歸，養(yǎng)血和血；

白芍，滋養(yǎng)陰血。

君臣相伍，一則散寒通脈，一則溫補營血。

佐——通草，通行經(jīng)脈。

大棗，與甘草相伍，補中健脾而益氣血，又防燥烈傷及陰血。

全方溫中有補，補中兼行，扶正驅(qū)邪，標(biāo)本兼顧。

2.陽和湯的組方原理

君——熟地黃，溫補營血，補腎填精；

鹿角膠，補腎助陽，益精血，強筋骨。

臣——肉桂、姜炭，溫陽散寒通脈。

佐——白芥子，辛溫，祛皮里膜外之痰結(jié)。

麻黃，少量，宣通肌腠，伍肉桂、姜炭溫散寒凝。

使——生甘草，解毒而調(diào)和藥性。

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