復(fù)習(xí)2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，需要知識(shí)點(diǎn)與試題相結(jié)合，在記憶考點(diǎn)的同時(shí)通過(guò)測(cè)試題檢測(cè)復(fù)習(xí)效果。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理“2021年國(guó)家中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師【診斷學(xué)】易錯(cuò)試題（31-40）”，詳情如下：

31.二尖瓣狹窄時(shí)的聽(tīng)診特點(diǎn)是

A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖部舒張期隆隆樣雜音

C.主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨左緣3、4肋間粗糙的收縮期雜音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音

32.鐘擺律或胎心律可見(jiàn)于

A.甲亢

B.肺氣腫

C.肝硬化

D.重癥心肌炎

E.腎病綜合征

33.脈搏驟起驟降，急促而有力為

A.奇脈

B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

C.槍擊音

D.杜氏雙重雜音

E.水沖脈

34.血清中HBeAg陽(yáng)性時(shí)，說(shuō)明

A.無(wú)傳染性

B.病情比較穩(wěn)定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有較大傳染性

35.關(guān)于尿膽紅素測(cè)定，下列敘述正確的是

A.正?？沙霈F(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)

B.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿膽紅素為陽(yáng)性

C.阻塞性黃疸時(shí)，尿膽紅素陰性

D.溶血性黃疸時(shí)，尿膽紅素明顯增加

E.嚴(yán)重腎損傷時(shí)，尿膽紅素明顯增加

36.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于

A.200ml

B.250ml

C.300ml

D.100ml

E.50ml

37.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定反映的是

A.近端腎小管排泌功能

B.遠(yuǎn)端腎小管排泌功能

C.腎小球?yàn)V過(guò)功能

D.腎臟濃縮稀釋功能

E.腎血流量

38.血漿纖維蛋白原增高可見(jiàn)于

A.DIC

B.糖尿病

C.肝硬化

D.重型肝炎

E.原發(fā)性纖溶癥

39.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少見(jiàn)于

A.慢性白血病

B.急性失血性貧血

C.急性白血病

D.溶血性貧血

E.原發(fā)性血小板減少性紫癜

40.尿酮體陽(yáng)性見(jiàn)于

A.急性膀胱炎

B.腎結(jié)核

C.腎盂腎炎

D.腎結(jié)石

E.糖尿病酮癥酸中毒  

答案解析：

31.【正確答案】B

【答案解析】二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低而局限，左側(cè)臥位呼氣末時(shí)較清楚，常伴有第一心音亢進(jìn)、二尖瓣開(kāi)放拍擊音及舒張期震顫，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、分裂；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所致的相對(duì)性二尖瓣狹窄的雜音，稱為奧-弗雜音（Austin-Flint雜音），性質(zhì)柔和，不伴有第一心音亢進(jìn)、開(kāi)瓣音，無(wú)震顫。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽(tīng)診。

32.【正確答案】D

【答案解析】鐘擺律或胎心律見(jiàn)于心肌有嚴(yán)重病變時(shí)，如大面積急性心肌梗死、重癥心肌炎等。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟血管檢查-視診、觸診、叩診及瓣膜、心率、心律、心音聽(tīng)診。

33.【正確答案】E

【答案解析】水沖脈：脈搏驟起驟降，急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面，將患者的前臂高舉過(guò)頭，則水沖脈更易觸知。

本題知識(shí)點(diǎn)：心臟雜音產(chǎn)生機(jī)制及特征、心包摩擦音聽(tīng)診、血管檢查及周圍血管征。

34.【正確答案】E

【答案解析】HBeAg陽(yáng)性是病毒復(fù)制的標(biāo)志，傳染性強(qiáng)。急性乙肝病毒感染者，如果HBeAg持續(xù)陽(yáng)性，則有轉(zhuǎn)為慢性感染的趨勢(shì)。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查。

35.【正確答案】B

【答案解析】尿膽紅素定性試驗(yàn)：

（1）參考值：正常定性為陰性。

（2）臨床意義：尿膽紅素定性試驗(yàn)陽(yáng)性提示血液中CB增高。肝細(xì)胞性黃疸為陽(yáng)性；阻塞性黃疸為強(qiáng)陽(yáng)性；溶血性黃疸為陰性。

本題知識(shí)點(diǎn)：肝臟病實(shí)驗(yàn)室檢查。

36.【正確答案】D

【答案解析】尿量＜400ml/24h或＜17ml/h為少尿；尿量＜100ml/24h為無(wú)尿。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿液檢查。

37.【正確答案】C

【答案解析】?jī)?nèi)生肌酐清除率（Ccr）測(cè)定：Ccr是指腎臟在單位時(shí)間內(nèi)把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去。Ccr是測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)功能最常用的方法，也是反映腎小球?yàn)V過(guò)功能的主要指標(biāo)。

本題知識(shí)點(diǎn)：腎功能檢查。

38.【正確答案】B

【答案解析】血漿纖維蛋白原增高可見(jiàn)于糖尿病、急性心肌梗死、急性腎炎、多發(fā)性骨髓瘤、休克、大手術(shù)后、急性感染、妊娠高血壓綜合征、惡性腫瘤及血栓前狀態(tài)等。

本題知識(shí)點(diǎn)：血栓與止血檢查。

39.【正確答案】C

【答案解析】網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)反映骨髓造血功能狀態(tài)，對(duì)貧血的鑒別診斷及指導(dǎo)治療有重要意義。

反映骨髓造血功能狀態(tài)?、僭龆啵罕硎竟撬杓t細(xì)胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時(shí)明顯增多；缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞貧血時(shí)可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見(jiàn)于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血（如急性白血病）。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液的一般檢查。

40.【正確答案】E

【答案解析】尿中酮體量一般檢查法為陰性。尿酮體陽(yáng)性見(jiàn)于糖尿病酮癥酸中毒、妊娠劇吐、重癥不能進(jìn)食等脂肪分解增強(qiáng)的疾病。

本題知識(shí)點(diǎn)：尿液檢查。

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