緩慢性心律失常西醫(yī)治療——中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師循環(huán)系統(tǒng)疾病考點(diǎn)分享給大家，根據(jù)今年的考試情況，我們分析了模擬試題目，發(fā)現(xiàn)第三單元考試科目為中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)，中西醫(yī)內(nèi)科學(xué)獨(dú)霸150分?？梢姶丝颇康闹匾?。2021備考時(shí)，還是需要著重掌握老師課上講解的重點(diǎn)內(nèi)容，考試是以通過為目的，千萬注意不要把精力都放在一些重難點(diǎn)知識，一些較簡單的基礎(chǔ)還是要通過基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)來強(qiáng)化記憶的。

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緩慢性心律失常西醫(yī)治療

竇性心動過緩：有癥狀可用阿托品治療。

房室傳導(dǎo)阻滯：Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯與Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯心室率不太慢者，無需接受治療；Ⅱ度Ⅱ型與Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯如心室率顯著緩慢，伴有血流動力學(xué)障礙，甚至阿-斯綜合征發(fā)作，應(yīng)給予治療：阿托品0.5～2mg靜脈注射；異丙腎上腺素1～4μg/min靜脈點(diǎn)滴，將心室率控制在50～70次/分。對于癥狀明顯、心室率緩慢者，應(yīng)及早給予臨時(shí)性或永久性心臟起搏治療。

病態(tài)竇房結(jié)綜合征：酌情應(yīng)用阿托品、麻黃素或含服異丙腎上腺素以提高心率。

人工心臟起搏適應(yīng)證

①伴有臨床癥狀的任何水平的完全或高度房室傳導(dǎo)阻滯。

②束支-分支水平傳導(dǎo)阻滯，間歇發(fā)生Ⅱ度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，有癥狀者；在觀察過程中雖無癥狀，但阻滯程度進(jìn)展、H-V間期＞100ms者。

③病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于50次/分，有明確的臨床癥狀，或間歇發(fā)生心室率＜40次/分；或雖無癥狀，但有長達(dá)3秒的R-R間隔。

④由于頸動脈竇過敏引起的心率減慢，心率或R-R間隔達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，伴有明確癥狀者。

⑤有竇房結(jié)功能障礙和/或房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須采用具有減慢心率作用的藥物治療時(shí)，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣剩瑧?yīng)植入起搏器。

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