邪正盛衰與虛實(shí)變化——虛實(shí)變化（2021年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)核心考點(diǎn)）分享給大家，2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已經(jīng)公布了，從2021年開(kāi)始，中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試衛(wèi)生法規(guī)部分啟用修訂版大綱，除法規(guī)外其余部分大綱繼續(xù)使用《醫(yī)師資格考試大綱（中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）2020年版》（點(diǎn)擊查看2020年版大綱）。

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2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師各科目核心考點(diǎn)/備考經(jīng)驗(yàn)匯總

【核心考點(diǎn)10】邪正盛衰與虛實(shí)變化——虛實(shí)變化

1.虛實(shí)錯(cuò)雜：①虛中夾實(shí)：即以正虛為主,又兼有實(shí)邪為患的病理變化。如脾虛濕滯病變，即是由于脾氣虧損，運(yùn)化無(wú)力，而致濕自內(nèi)生，阻滯中焦所致。②實(shí)中夾虛：即以邪實(shí)為主，又兼有正氣虛損的病理變化。如外感熱病發(fā)展過(guò)程中，由于熱邪耗傷津液，可形成邪熱熾盛兼津液損傷之證。

2.虛實(shí)真假：①真實(shí)假虛：指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出“虛”的假象。大多是因邪氣過(guò)盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致，故真實(shí)假虛又稱為“大實(shí)有羸狀”。②真虛假實(shí)：是指病機(jī)的本質(zhì)為“虛”，但表現(xiàn)出“實(shí)”的假象。大多是因正氣虛弱，臟腑經(jīng)絡(luò)之氣不足，推動(dòng)無(wú)力所致，故真虛假實(shí)證又稱為“至虛有盛候”。

【例題】

“大實(shí)有羸狀”的證候性質(zhì)是

A.真實(shí)假虛證

B.實(shí)中夾虛證

C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛證

D.真虛假實(shí)證

E.虛實(shí)錯(cuò)雜證

【答案及解析】A。“大實(shí)有贏狀”即真實(shí)假虛證，是指病機(jī)的本質(zhì)為“實(shí)”，但表現(xiàn)出某些“虛”的臨床假象。一般是由于邪氣亢盛，結(jié)聚體內(nèi)，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)所致。如因瘀血內(nèi)阻而出現(xiàn)的婦女崩漏下血，熱結(jié)腸胃而見(jiàn)瀉下稀水臭穢的“熱結(jié)旁流”等。

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