病例：
顧某，男，34歲，未婚，工人。2021年8月19日初診。
患者近1年來時(shí)有腹痛、腹瀉發(fā)作，可以自行緩解，故未加注意。1周前在外地旅游就餐后又出現(xiàn)腹痛、腹瀉，日行4——5次，大便夾有膿血，自服黃連素?zé)o效，遂來就診?，F(xiàn)癥：腹瀉，膿血便，里急后重，腹痛，發(fā)熱，肛門灼熱，溲赤。
查體：T：37.6℃，P：88次/分，R：16次/分，BP：120/80mmHg。腹平軟，左下腹有壓痛，無肌緊張及反跳痛，未及腹塊，腸鳴音7次/分。舌紅，苔黃膩，脈滑。
輔助檢查：大便常規(guī)：紅細(xì)胞（＋）。大便培養(yǎng)：無特異病原體生長。血常規(guī)：白細(xì)胞11.2×109/L，中性粒細(xì)胞78%。腸鏡：乙狀結(jié)腸、直腸黏膜血管紋理模糊紊亂，黏膜充血、水腫、易脆，多發(fā)細(xì)小潰瘍。腸黏膜病理：隱窩膿腫。
答案：
西醫(yī)診斷：潰瘍性結(jié)腸炎
中醫(yī)診斷：泄瀉
中醫(yī)證候：濕熱內(nèi)蘊(yùn)證
方劑：白頭翁湯加減
病例分析考試應(yīng)試小技巧：
第一站：考試時(shí)間短，內(nèi)容多。
要求：抓緊時(shí)間答題，具備良好心理素質(zhì)和保障足夠快的速度，速度如何保證？
——模板＋公式＝成功
A．病例分析為紙筆作答，應(yīng)試技巧：
考試項(xiàng)目 | 答題技巧 |
中醫(yī)疾病診斷 | 必須把各種疾病的診斷要點(diǎn)記準(zhǔn)確。（注意要寫清楚病名，字不能寫錯(cuò)。） |
中醫(yī)證候診斷 | 必須掌握辨證論治的技巧。（注意證型名要盡量寫得和書上一樣，如果實(shí)在想不起來也要根據(jù)自己的理解寫上相似證型名。） |
西醫(yī)疾病診斷 | 必須準(zhǔn)確寫出疾病名。 |
西醫(yī)診斷依據(jù) | 包括病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等，可根據(jù)題干給出相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行書寫即可。 |
中醫(yī)治法 | 一般寫2個(gè)詞，8個(gè)字。前4個(gè)字針對證型，后面4個(gè)字針對疾病。比如：風(fēng)熱犯肺證的咳嗽的治法為疏風(fēng)清熱，宣肺止咳?！笆栾L(fēng)清熱”針對風(fēng)熱犯肺證，“宣肺止咳”針對咳嗽。 |
方劑名稱 | 準(zhǔn)確記憶。必須按照書上答，沒有別的辦法。方劑后一定要寫上“加減”二字。 |
藥物組成、劑量及煎服方法 | 1.組成：不一定把方劑的組成寫得很準(zhǔn)確，但是藥物用得不能太離譜。比如：熱證的處方里絕對不能出現(xiàn)多個(gè)熱藥。 2.劑量：最好寫常規(guī)劑量6～15g。（注意有毒藥物不要過量；寫清楚特殊煎煮方法，不清楚就不要寫以免寫錯(cuò)扣分。） 3.煎服法：都寫“三劑，水煎服，每日一劑，分兩次服”。 |
西醫(yī)治療 | 不需要把教材涉及的所有內(nèi)容全部書寫出來，寫出治療要點(diǎn)即可。 |
聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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