問題索引：

1.【問題】中藥炮制的目的有哪些，舉例說明？

2.【問題】煅制石決明的目的是？如下題。

3.【問題】桑螵蛸蒸制的目的是？如下題。

具體解答：

1.【問題】中藥炮制的目的有哪些，舉例說明？

1.降低或消除藥物的毒性或副作用

烏頭炮制后可使劇毒的烏頭堿水解或分解成毒性低的烏頭次堿和烏頭原堿而降低毒性，且不影響其強(qiáng)心、解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜等作用。

柏子仁寧心安神。但生柏子仁有滑腸通便的副作用，服后可使病人發(fā)生腹瀉，此時(shí)可將柏子仁壓去油脂制成柏子仁霜應(yīng)用，以消除其副作用。

2.改變或緩和藥性

如生甘草性味甘涼，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]長于清熱解毒、清肺化痰，經(jīng)蜜炙為炙甘草后，性味轉(zhuǎn)為甘溫，善于補(bǔ)脾益氣、緩急止痛，可見甘草經(jīng)炮制后，其藥性由涼轉(zhuǎn)溫，功能由清轉(zhuǎn)補(bǔ)，改變了原有的藥性。

3.增強(qiáng)藥物療效

如果實(shí)種子類藥物，炒制后表皮爆裂，有效成分易于溶出，這便是“逢子必炒”的根據(jù)和用意；動物藥鱉甲砂燙醋淬后，其蛋白質(zhì)溶出率大大高出生品；延胡索醋炙后，其所含的難溶于水的游離生物堿延胡索乙素變成能溶于水的生物堿鹽，大大提高了其鎮(zhèn)痛效果。

4.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向

如萊菔子，辛甘平，偏溫，作用升浮。古人認(rèn)為，該藥能升能降。生萊菔子，升多于降，用于涌吐風(fēng)痰；炒萊菔子，降多于升，用于降氣化痰，消食除脹。

5.改變藥物作用的部位或增強(qiáng)對某部位的作用

柴胡、香附等經(jīng)醋制后有助于引藥入肝，更有效地治療肝經(jīng)疾病。

小茴香、益智仁、橘核等經(jīng)過鹽制后，有助于引藥入腎，更好地發(fā)揮治療腎經(jīng)疾病的作用。

6.便于制劑和調(diào)劑

來源于植物類根、莖、藤、木、花、果、葉、草等的中藥材，經(jīng)水制軟化，切制成一定規(guī)格的片、絲、段、塊后，既便于制劑及調(diào)劑配方，又利于提高藥物的生物利用度。

質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類、甲殼類及動物化石類藥材很難粉碎，不便制劑和調(diào)劑，在短時(shí)間內(nèi)也不易煎出其藥效成分，如砂燙醋淬鱉甲，砂燙馬錢子，蛤粉燙阿膠，火煅醋淬自然銅、代赭石等。

7.潔凈藥物，利于貯藏保管

例如根類藥物的蘆頭(根上部之根莖部分)、[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]皮類藥材的粗皮(栓皮)、昆蟲類藥物的頭足翅等常應(yīng)除凈。同時(shí)，藥物經(jīng)過炒制、烘烤等加熱炮制處理，可達(dá)到除去水分、殺滅蟲害和微生物的作用，使藥物在貯存期中不因霉敗或蟲害而影響療效。

8.矯臭矯味，利于服用

動物類藥物(如紫河車、蘄蛇)，樹脂類藥物(如乳香、沒藥)或其他有特殊不快氣味的藥物，往往為病人所厭惡，難以口服，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]或服后有惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。為了利于服用，常將此類藥物采用漂洗、麩炒、酒制、醋制、蜜制等方法處理以達(dá)到矯臭、矯味的效果。

2.【問題】煅制石決明的目的是？如下題。

煅制石決明的目的是

A．降低毒性

B．緩和藥性

C．易于煎出有效成分、便于制劑

D．消除副作用

E．矯臭矯味

【正確答案】C

【答案解析】質(zhì)地堅(jiān)硬的礦物類、甲殼類及動物化石類藥材很難粉碎，不便制劑和調(diào)劑，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)如自然銅、石決明、穿山甲、龜甲、鱉甲等，采用明煅、煅淬、砂燙等方法炮制后，質(zhì)地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分。

3.【問題】桑螵蛸蒸制的目的是？如下題。

桑螵蛸蒸制的目的是

A．降低毒性

B．緩和藥性

C．增強(qiáng)藥物療效

D．增強(qiáng)作用趨向

E．利于貯藏保存藥效

【正確答案】E

【答案解析】桑螵蛸經(jīng)蒸制可以殺死蟲卵利于貯藏而保存藥效。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格中藥專業(yè)-主管中藥師《答疑周刊》2021年第7期

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