2019年初級(jí)中藥師考試復(fù)習(xí)已經(jīng)開始，想必大家此時(shí)最感興趣的就是考點(diǎn)內(nèi)容。為了幫助各位2019初級(jí)中藥師考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理了初級(jí)中藥師高頻考點(diǎn)：切診知識(shí)點(diǎn)匯總信息，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看！

   要點(diǎn)一 切脈 

部位目前臨床常用寸口診脈法。寸口，又名氣口、脈口，即是腕后橈動(dòng)脈搏動(dòng)處。

   要點(diǎn)二 正常脈象 

脈位：不浮不沉，中取即得。

強(qiáng)度：從容和緩，應(yīng)指有力。

形態(tài)：不大不小，不滑不澀。

節(jié)律：均勻無歇止。

   要點(diǎn)三 常見病脈

  要點(diǎn)四 按肌膚 

1.察寒熱

邪熱盛，肌膚熱；陽氣衰，肌膚寒。

身熱初按熱甚，久按熱反轉(zhuǎn)輕的，熱在表；

久按其熱反甚，有熱自內(nèi)向外的蒸發(fā)感，為熱在里，可見于濕熱病或虛勞病。

2.察潤(rùn)燥

皮膚甲錯(cuò)，摸之棘手者，多見于傷陰或內(nèi)有瘀血。

3.診腫脹

按之凹陷沒指，舉手不能即起的是水腫；按之凹陷，舉手即起的是氣腫。

4.審癰瘍

凡癰瘍按之腫硬而不熱，根盤平塌漫腫的，多屬陰證；

按之高腫灼手，根盤緊縮的，多屬陽證。

按之堅(jiān)硬而熱不甚的，為無膿；

按之邊硬頂軟而熱甚的多為有膿。

已成膿腫的，可用兩手指平放在膿腫部位，一指輕微加壓推動(dòng)，以另一指所感到的波動(dòng)，來測(cè)知膿液的多少。

  要點(diǎn)五 按手足 

1.辨手足冷熱

壯熱者，其手足俱熱的，多屬陽熱熾盛的病證。

若見胸腹灼熱而四肢厥冷，則屬熱深厥深的“熱厥”，是陽熱壅結(jié)于內(nèi)郁而不達(dá)所致。

2.辨手掌冷熱

外感發(fā)熱，多見掌背熱盛。

內(nèi)傷陰虛發(fā)熱，多見掌心熱盛。

若小兒掌心發(fā)熱多屬飲食積滯。

小兒壯熱而手指尖冷，須防動(dòng)風(fēng)抽搐。

麻疹患兒，中指尖獨(dú)冷，是發(fā)疹的征象。

要點(diǎn)六 按脘腹

1.辨滿痛

按之充實(shí)，應(yīng)手有抵抗感，或滿痛加劇、拒按，叩之呈濁音的，屬實(shí)證。

若按之空虛，應(yīng)手柔軟，壓痛不甚，或滿痛反而減輕、喜按，叩之呈空聲的，屬虛證。

2.辨腫脹

以手分置腹之兩側(cè)，一手輕扣腹壁，如貼于對(duì)側(cè)腹壁的手掌有波動(dòng)感的，表示腹中有積水；

同時(shí)若用手按之如囊裹水，且腹壁有凹痕者，為水腫又稱水臌；

若無波動(dòng)感，無凹痕，叩之如鼓者，為氣脹又稱氣臌。

3.辨腸癰

右少腹疼痛，具有由胃脘部痛轉(zhuǎn)移而來的病史，伴惡寒發(fā)熱，按之有包塊應(yīng)手，且除了局部壓痛外，當(dāng)緩慢地由淺至深按壓患處時(shí)，患者疼痛不甚，突然抬手放松時(shí)，疼痛明顯加劇（反跳痛）者，是腸癰。

4.辨積聚

腹中有腫塊稱為積聚，又稱癥瘕。

按之堅(jiān)硬，推之不移，痛有定處的，為積為癥，多屬血瘀；

按之無形，聚散不定，痛無定處的，為聚為瘕，多屬氣滯。

5.辨蛔蟲

小兒臍周疼痛，時(shí)作時(shí)止，按之硬塊且有移動(dòng)感，多是蛔蟲聚集成塊的征象。一般有三大特征：

一是形如筋結(jié)，久按會(huì)轉(zhuǎn)移；

二是細(xì)心診察，覺指下如蚯蚓蠢動(dòng)；

三是腹壁凹凸不平，按之起伏聚散，往來不定。

 知識(shí)點(diǎn)鞏固練習(xí)

A型題

屬于弦脈所主病證的是（ ）

A.濕病

B.虛證

C.熱證

D.痰飲

E.寒證

【正確答案】D

A型題

滑脈的脈象是（ ）

A.輕取即得

B.來盛去衰

C.牽繩轉(zhuǎn)索

D.三部舉按有力

E.往來流利

【正確答案】E

A型題腹大如鼓，按之如囊裹水者為（ ）

A.氣脹

B.結(jié)胸

C.水臌

D.心下痞

E.瘕聚

【正確答案】C

A型題腹中腫塊，按之堅(jiān)硬，推之不移，痛有定處的（ ）

A.積證

B.聚證

C.蟲積

D.水臌

E.氣臌

【正確答案】A

A型題診斷疼痛虛實(shí)的方法是（ ）

A.痛時(shí)姿勢(shì)

B.疼痛部位

C.痛處喜按或拒按

D.痛處的顏色

E.痛處皮膚溫度

【正確答案】C

B型題

A.促脈

B.結(jié)脈

C.代脈

D.數(shù)脈

E.滑脈

數(shù)而時(shí)止，止無定數(shù)，是何種脈象的特征（ ）

緩而時(shí)止，止無定數(shù)，是何種脈象的特征（ ）

【正確答案】AB

B型題

A.洪脈

B.促脈

C.緩脈

D.細(xì)脈

E.濡脈

浮而細(xì)軟，是（ ）

一息四至，來去怠緩，是（ ）

【正確答案】EC

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