關(guān)于理中丸的組方原理及加減化裁，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱(chēng)考生仔細(xì)查看。

來(lái)源：《傷寒論》。

組成：人參6～12g、干姜6～12g、炙甘草6～12g、白術(shù)6～12g。

用法：上四味10倍量，共研細(xì)末，過(guò)篩，煉蜜為丸，每丸重9g，日二次，每次l丸。湯法：上四味，以水煎服，日三次。

功能： 溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

主治：

 1．脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

2．陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀。

3．脾胃虛寒所致的胸痹；或病后多涎唾；或小兒慢驚等。（本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者。）

方解：本方所治諸證皆由脾胃虛寒，升降失常所致。本方證治廣泛，但總屬脾胃虛寒。一則失于溫煦，癥見(jiàn)脘腹疼痛，喜溫喜按，畏寒肢冷或胸痹證；二則運(yùn)化失常，癥見(jiàn)腹?jié)M食少；三則升降失常，癥見(jiàn)嘔吐下利；四則攝納無(wú)權(quán)，癥見(jiàn)陽(yáng)虛失血，或病后喜唾涎沫等。舌淡苔白潤(rùn)，口不渴，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力皆為虛寒之象。治宜溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。方中以干姜為君，大辛大熱，溫中祛寒，扶陽(yáng)抑陰，為振奮脾陽(yáng)之要藥。以人參之補(bǔ)，益氣健脾，以復(fù)運(yùn)化，為臣藥。君臣相配，溫養(yǎng)中焦脾胃陽(yáng)氣，以復(fù)運(yùn)化、統(tǒng)攝、升降之能。以白術(shù)之燥，健脾燥濕，防脾虛生濕，為佐藥。以炙甘草之和，益氣和中，為使藥。四藥相配，一溫一補(bǔ)一燥，使脾胃陽(yáng)氣振奮，寒邪祛除，則運(yùn)化升降功能恢復(fù)諸證自愈。本方在《金匱要略》中作湯劑，稱(chēng)“人參湯”。理中丸方后亦有“然不及湯”四字。蓋湯劑較丸劑作用力強(qiáng)而迅速，臨床可視病情之緩急酌定使用劑型。

加減化裁：

①若臍上筑者，腎氣動(dòng)也，去術(shù)，加桂四兩；

②吐多者，去術(shù)，加生姜三兩；

③下多者，還用術(shù)；

④悸者，加茯苓二兩；

⑤渴欲得水者，加術(shù)，足前成四兩半；

⑥腹中痛者，加人參，足前成四兩半；

⑦寒者，加干姜，足前成四兩半；

⑧腹?jié)M者，去術(shù)，加附子一枚。

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