關(guān)于血府逐瘀湯的組方原理及加減化裁，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理如下，請(qǐng)各位中藥學(xué)職稱(chēng)考生仔細(xì)查看。

【來(lái)源】《醫(yī)林改錯(cuò)》。

【組成】桃仁四錢(qián)，紅花三錢(qián)，當(dāng)歸三錢(qián)，生地黃三錢(qián)，川芎一錢(qián)半，赤芍二錢(qián)，牛膝三錢(qián)，桔梗一錢(qián)半，柴胡一錢(qián)，枳殼二錢(qián)，甘草二錢(qián)。

【用法】將藥物浸泡半個(gè)小時(shí)，取1000毫升水，煮至300毫升，每次100毫升，每日3次，飯后服用。

【功用】活血祛瘀，行氣止痛 。

【主治】

胸中血瘀證 。癥見(jiàn)胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，煩躁易怒，或入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，脈澀或弦緊。

【方解】

本方證為瘀血內(nèi)阻胸中，氣機(jī)郁滯所致。胸中乃氣之宗，血之聚，肝經(jīng)循行之分野。瘀血阻滯胸中，氣機(jī)不暢，清陽(yáng)不升，故胸痛、頭痛日久不愈，痛如針刺而有定處；瘀熱上沖動(dòng)膈，則呃逆日久不止；氣血瘀而化熱，則內(nèi)熱煩悶，或心悸失眠，煩躁易怒；熱在陰分，則入暮潮熱；至于唇、目、舌、脈所見(jiàn)，皆為瘀血之征。

治宜活血祛瘀為主，輔以疏肝行氣通絡(luò)。方中桃仁破血行滯而潤(rùn)燥，紅花活血祛瘀以止痛，共為君藥。赤芍、川芎助君藥活血祛瘀；牛膝既能活血祛瘀，又可引血下行，共為臣藥。當(dāng)歸、生地黃養(yǎng)血益陰，清熱活血；枳殼疏暢胸中氣滯，桔梗宣肺利氣，與枳殼相配，一升一降，開(kāi)胸行氣，使氣行則血行；柴胡疏肝理氣，升達(dá)清陽(yáng)，以上均為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

本方氣血兼顧，升降并用，不僅能行血分疲滯，又能解氣分郁結(jié)，活血而不耗血，祛瘀而又生新，合而用之，使瘀祛氣行，則諸癥可愈。

【加減化裁】

本方可廣泛用于瘀血內(nèi)阻而兼有氣滯之證，臨證時(shí)如血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，去桔梗，加香附、益母草以加強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)作用；若脅下有痞塊，加郁金、丹參、水蛭以加強(qiáng)祛瘀消瘕化積作用；若失眠、惡夢(mèng)較多者，加炒棗仁、茯神以加強(qiáng)養(yǎng)心安神作用；若陽(yáng)虛者，可去柴胡，加附子、桂枝以加強(qiáng)溫陽(yáng)作用。

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