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濕疹的中醫(yī)治法與護理措施

2020-06-02 18:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了濕疹的中醫(yī)治法與護理措施如下,希望對各位考生備考復習有所幫助。

濕疹為病癥名。指以瘙癢、對稱性分布為特征的一種常見的過敏性皮膚病。為多種原因刺激于體質過敏者所引起。中醫(yī)的“奶癬”“旋耳瘡”“腎囊風”“四彎風”等均屬本病范疇,與風濕熱邪侵襲肌膚有關(急性多責于濕熱;慢性多責于血虛)。本病可發(fā)于皮膚任何部位。急性或亞急性時,皮疹呈彌漫性,對稱分布,先后有紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲液、結痂、脫屑等現(xiàn)象。轉為慢性后,皮疹呈局限性,皮膚增厚、苔癬樣變,瘙癢難忍,易反復急性發(fā)作。

病因病機

濕疹之發(fā)生,古今醫(yī)家均認為內、外因兼有之。內因主要與體質、情志、腑臟功能失調有關;外因主要與外感風、濕、熱邪及飲食不當相關,其病機可歸納為以下幾個方面:

外邪襲表

腠理素虛,加之經(jīng)常涉水浸濕,濕性粘滯聚于肌腠,影響衛(wèi)氣宣發(fā),營衛(wèi)失和,血行不暢,外衛(wèi)不固,易受風熱之邪入侵,濕與風、熱三邪互相搏結,充于肌腠,浸淫肌膚,發(fā)為濕疹。

濕熱內蘊

素體陽盛,嗜食炙膊厚味、酒、煙、濃茶、辛辣之品,脾胃受伐,運化失常,水濕內停,郁久化熱,濕熱互結壅于肌膚,影響氣血運行,而發(fā)濕疹。

血燥風勝

向為血熱之軀,因七情過度,致心火熾盛,內擾心營,暗耗心血,血虛風勝,交織于肌膚,致肌腠失榮,瘡疹疊起。

脾虛濕阻

脾胃素虛,或因飲食失節(jié),戕傷脾胃,致脾失健運,津液不布,水濕蓄積,停滯于內,浸淫肌膚,而發(fā)濕疹。

療效標準

近期治愈:皮損恢復正常,不癢,或有輕微癢感。

顯效:70%皮損恢復正常,余下皮損漸趨好轉,伴有輕度瘙癢。

好轉:30%皮損恢復正常,余下皮損有肥厚或極少液滲出,伴有瘙癢感,但尚能忍受。

無效:局部皮損不到好轉標準,或無改善,甚至惡化。

中醫(yī)的濕瘡相當于西醫(yī)的濕疹。中醫(yī)古代文獻無濕瘡之名,一般依據(jù)其發(fā)病部位、皮損特點而有不同的名稱,若浸淫遍體,滋水較多者,稱浸淫瘡;以丘疹為主者,稱血風瘡或栗瘡;發(fā)于耳部者,稱旋耳瘡;發(fā)于乳頭者,稱乳頭風;發(fā)于手部者,稱瘑瘡;發(fā)于臍部者,稱臍瘡;發(fā)于陰囊者,稱腎囊風或繡球風;發(fā)于四肢彎曲部者,稱四彎風;發(fā)于嬰兒者,稱奶癬或胎癥瘡。

古代中醫(yī)文獻無“濕疹”之病名,根據(jù)其臨床特征,主要歸屬于“浸淫瘡”、“濕毒”之范疇,又據(jù)其發(fā)病部位不同而名稱各異。如生于小腿的叫“臁瘡”,生于肘窩或胭窩部叫“四彎風”,生于陰囊叫“繡球風”等名稱不下十余種。

現(xiàn)代中醫(yī)治療濕疹的臨床報道,最早見于1953年。從60年代起,臨床文章逐漸增多,有個案報道,亦有百例以上的大樣本觀察資料,多主張以內服與外治相結合,亦有應用針灸治療本病的報道。進入八、九十年代后,在大量實踐的基礎上,對本病的病因病機等方面進行了深人研討。如對濕疹的病因,歷來醫(yī)家多認為以風、濕、熱、毒為主,通過長期臨床觀察,發(fā)現(xiàn)血虛風燥亦為本病的病理機轉之一。辨證分型方面正逐步趨向統(tǒng)一。治療方面,在內服中藥與外治法并重的基礎上,又發(fā)掘出針灸、磁療,單方驗方療法,使療效進一步提高。目前中醫(yī)治療本病的有效率為80%~90%。

與此同時,還進行了部分實驗室研究,如為了判斷含鉛中藥外用后能否經(jīng)皮膚吸收而引起毒副作用,曾對使用含鉛制劑的濕疹患者進行血、尿中含鉛量變化的測定及動物實驗研究。結果表明,含鉛中藥在外用過程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,從而肯定了傳統(tǒng)含鉛中藥制劑在臨床中的實用價值。

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