虛與實(shí)，是由邪正盛衰所導(dǎo)致的兩種性質(zhì)相反的病機(jī)。在疾病發(fā)展過(guò)程中，邪正雙方的力量對(duì)比經(jīng)常在發(fā)生著變化。當(dāng)邪正雙方力量的消長(zhǎng)變化達(dá)到主要與次要矛盾方面互易其位的程度時(shí)，虛與實(shí)的病機(jī)也就隨之發(fā)生轉(zhuǎn)化，出現(xiàn)由實(shí)轉(zhuǎn)虛或因虛致實(shí)的情況。

由實(shí)轉(zhuǎn)虛：由實(shí)轉(zhuǎn)虛是指本為實(shí)性病理變化，由于病情發(fā)展至后期，或失治、誤治等因素，使病程遷延，雖邪氣已去，但正氣耗傷，因而逐漸轉(zhuǎn)化為虛性病理變化：如外感病初、中期的病機(jī)屬實(shí)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)，主要表現(xiàn)出邪氣亢盛的一些癥狀和體征，若至病的后期，或因治療不當(dāng)，遷延日久，而出現(xiàn)氣血陰陽(yáng)虧虛的癥狀和體征，說(shuō)明病機(jī)已由實(shí)轉(zhuǎn)虛。

因虛致實(shí)：因虛致實(shí)是指本為虛性病理變化，由于臟腑功能減退，氣血陰陽(yáng)虧虛，而產(chǎn)生氣滯、痰飲、內(nèi)濕、瘀血、食積等病理變化或病理性產(chǎn)物，或因正虛抗邪無(wú)力而復(fù)感外邪，邪盛則實(shí)，形成虛實(shí)并存的病理變化。實(shí)際上，因虛致實(shí)是虛性病機(jī)仍然存在，因其虛而復(fù)增邪實(shí)的虛實(shí)錯(cuò)雜的病理變化。