相信很多朋友都在期待網(wǎng)校每周更新的中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試《答疑周刊》，應(yīng)大家期待，小編為大家更新醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第47期，詳情如下：

【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】

慢性腎衰竭晚期電解質(zhì)紊亂可見(jiàn)

A.低鈉

B.低鉀

C.低鎂

D.低鈣

E.低磷

學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

慢性腎衰竭電解質(zhì)紊亂：早期因腎小管重吸收鈉能力減退而出現(xiàn)低鈉血癥，晚期因尿鈉、鉀、鎂、磷排泄減少而出現(xiàn)高鈉、高鉀、高鎂、高磷血癥，高鉀可并發(fā)嚴(yán)重心律失常。慢性腎衰竭時(shí)因鈣攝入減少和小腸吸收障礙、維生素D代謝改變及磷的蓄積等導(dǎo)致低血鈣。本題答案為D.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【內(nèi)經(jīng)】

下列不屬于逆治法的是

A.熱者寒之

B.堅(jiān)者削之

C.燥者濡之

D.逸者行之

E.塞因塞用

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

逆治法稱(chēng)為正治法，從治法稱(chēng)為反治法。在臨床治療中，正治法應(yīng)用較廣，如原文列舉的寒者熱之，熱者寒之，堅(jiān)者削之，燥者濡之，逸者行之，上之下之，開(kāi)之發(fā)之等。選項(xiàng)E屬于反治法。故本題選E.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【醫(yī)學(xué)心理學(xué)】

診斷心身疾病，不需要

A.發(fā)現(xiàn)病人的心理社會(huì)因素刺激

B.重視病因中的心理社會(huì)因素

C.通過(guò)體格檢查做出軀體診斷

D.進(jìn)行軀體診斷和心理診斷

E.進(jìn)行精神診斷和心理診斷

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案及解析：本題答案為E.

心身疾病的診斷要點(diǎn)：對(duì)心身疾病的診斷要重視病因中的心理社會(huì)因素，對(duì)心身疾病的診斷不僅要通過(guò)體格檢查做出軀體診斷，還要盡量發(fā)現(xiàn)病人的心理社會(huì)因素刺激，根據(jù)心身相關(guān)的概念，作出全面正確的診斷。心身疾病的診斷包括軀體診斷和心理診斷兩個(gè)方面?！踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【中醫(yī)診斷學(xué)】

心陰虛證的表現(xiàn)不包括

A.心煩心悸

B.失眠多夢(mèng)

C.手足心熱

D.潮熱盜汗

E.胸悶氣短

學(xué)員提問(wèn)：為什么是E？

答案及解析：本題答案為E.

心陰虛證臨床表現(xiàn)：心煩，心悸，失眠，多夢(mèng)，口燥咽干，形體消瘦，或見(jiàn)手足心熱，潮熱盜汗，兩顴潮紅，舌紅少苔乏津，脈細(xì)數(shù)。本證以心煩、心悸、失眠與陰虛癥狀共見(jiàn)為辨證的主要依據(jù)。選項(xiàng)E為心氣虛證的表現(xiàn)。故本題答案為E.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

【傷寒論】

下列不屬于小青龍湯證或然證的是

A.口渴

B.少腹脹滿(mǎn)

C.下利

D.小便不利

E.汗出

學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？

答案與解析：本題答案為E.

傷寒表不解，心下有水氣，干嘔，發(fā)熱而欬，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。“傷寒表不解”，除條中所載發(fā)熱外，應(yīng)見(jiàn)惡寒、無(wú)汗、脈浮緊等。小青龍湯證發(fā)熱，無(wú)汗，因此E選項(xiàng)錯(cuò)誤。故本題答案為E.【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2018年第47期（word版下載）

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