問題索引：

1. 方中溫、補、通并用的方劑是

2. 與腎主水液作用最為密切的是

3. 補氣養(yǎng)血藥中加入適量肉桂，其主要目的是

4. 病人但臥不能坐，坐則昏眩，屬

5. 上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

具體解答：

1. 方中溫、補、通并用的方劑是

A.四逆湯

B.四逆散

C.吳茱萸湯

D.理中丸

E.當(dāng)歸四逆湯

【答案】E

【解析】吳茱萸湯主治有三證，病機(jī)則同屬虛寒之邪上逆犯胃所致。治當(dāng)溫中補虛，降逆止嘔。方中吳茱萸上可溫胃寒，下可暖肝腎，又能降逆止嘔，[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]一藥三擅其功而為君。重用生姜為臣，溫胃散寒，降逆止嘔。佐以人參補益脾胃之虛；佐使以大棗，益氣補脾，調(diào)和諸藥。全方肝、腎、胃同治，溫、降、補并施。故本題選C。

2. 與腎主水液作用最為密切的是

A.腎陽的溫化

B.腎陰的滋潤

C.腎血的營養(yǎng)

D.腎中精氣的氣化

E.脾肺里兩臟的協(xié)調(diào)作用

【答案】D

【解析】腎中精氣的蒸騰氣化主宰著津液代謝，肺、脾等內(nèi)臟對津液的氣化作用，均依賴于腎中精氣的蒸騰氣化。特別是尿液的生成和排泄，更是與腎中精氣的蒸騰氣化直接相關(guān)，而尿液的生成和排泄，在維持津液代謝平衡中又起著極其關(guān)鍵的作用。如果腎中精氣的蒸騰氣化失常，既可引起關(guān)門不利，發(fā)生尿少、水腫等病理現(xiàn)象；又可引起氣不化水，出現(xiàn)小便清長、尿量增多等病理現(xiàn)象。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3. 補氣養(yǎng)血藥中加入適量肉桂，其主要目的是

A.引火歸原

B.鼓舞氣血生長

C.散寒止痛

D.補而不滯

E.以上都不是

【答案】B

【解析】肉桂治療氣血虛衰，有鼓舞氣血生長之效。因此久病體虛氣血不足者，在補益氣血方中加入少量肉桂，可鼓舞氣血生長。故最佳的選項是B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

4. 病人但臥不能坐，坐則昏眩，屬

A.哮病

B.肺脹

C.氣胸

D.痰飲停肺

E.氣血俱虛

【答案】E

【解析】但臥不得坐，坐則神?；蚧柩＃酁闅庋闾?，或奪氣脫血，或肝陽化風(fēng)。故本題選E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

5. 上腔靜脈阻塞時，腹壁靜脈曲張的血流方向為

A.臍上臍下均向上

B.臍上臍下均向下

C.臍上向上、臍下向下

D.臍上向下、臍下向上

E.以上均非

【答案】B

【解析】腹壁靜脈

正常時腹壁靜脈一般不顯露。當(dāng)門靜脈高壓或上、下腔靜脈回流受阻導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成時，腹壁靜脈呈現(xiàn)擴(kuò)張、迂曲狀態(tài)，稱為腹壁靜脈曲張。

（1）門脈高壓時，腹壁曲張的靜脈以臍為中心向周圍伸展，肚臍以上腹壁靜脈血流方向從下向上，肚臍以下腹壁靜脈血流方向自上向下。

（2）上腔靜脈梗阻時，胸腹壁靜脈血流方向自上向下，流入下腔靜脈。

（3）下腔靜脈梗阻時，腹壁淺靜脈血流方向向上，進(jìn)入上腔靜脈。故本題選B。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2022年第34期

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