問題索引：

1. 下列關(guān)于郁證的診斷要點(diǎn)，敘述錯誤的是

2. 下列屬于住院病人心理特點(diǎn)的是

3. 少陰寒化證的臨床表現(xiàn)不包括的是

具體解答：

1. 下列關(guān)于郁證的診斷要點(diǎn)，敘述錯誤的是

A.多發(fā)于青中年男性

B.伴有易怒易哭的特殊癥狀

C.患者多有憂愁、焦慮等情志內(nèi)傷病史

D.以憂郁不暢，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn)

E.有咽中如有炙臠，吞之不下，咯之不出的特殊癥狀

【答案】A

【解析】郁證的診斷要點(diǎn)：（1）以憂郁不暢，情緒不寧，胸脅脹滿疼痛為主要臨床表現(xiàn)，或有易怒易哭，或有咽中如有炙臠，吞之不下，咯之不出的特殊癥狀。（2）患者大多數(shù)有憂愁、焦慮、悲哀、恐懼、憤懣等情志內(nèi)傷的病史。并且郁證病情的反復(fù)常與情志因素密切相關(guān)。（3）多發(fā)于青中年女性。無其他病證的癥狀及體征。選項(xiàng)A中多發(fā)于青中年男性的是虛火喉痹。故本題答案為A。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2. 下列屬于住院病人心理特點(diǎn)的是

A.希望能及時就診，并得到良好的醫(yī)護(hù)對待

B.期盼明確的診斷，以妥善治療

C.求生的欲望使他們對醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生依賴心理

D.環(huán)境突變增加了病人的負(fù)性心理

E.病人的心理負(fù)擔(dān)很大、很重

【答案】D

【解析】住院無疑對疾病的診斷和治療都會帶來好處，然而住院又是疾病較為嚴(yán)重的標(biāo)志，它會讓病人產(chǎn)生心理-社會應(yīng)激。（1）環(huán)境突變增加了病人的負(fù)性心理。（2）生活方式的不適應(yīng)。（3）工作及家庭生活中斷易產(chǎn)生自我認(rèn)同迷失，帶來心理壓力。

門診病人的心理要求主要有以下三點(diǎn)：（1）希望能及時就診，并得到良好的醫(yī)護(hù)對待。（2）期盼明確的診斷，以妥善治療。（3）急診病人較普通門診病人心理反應(yīng)更強(qiáng)烈。C和E選項(xiàng)屬于手術(shù)病人的心理特點(diǎn)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3. 少陰寒化證的臨床表現(xiàn)不包括的是

A.下利清谷

B.四肢厥冷

C.脈微細(xì)

D.無熱惡寒

E.心煩不寐

【答案】E

【解析】少陰寒化證的臨床表現(xiàn)：無熱惡寒，但欲寐，四肢厥冷，下利清谷，嘔不能食，或食入即吐，或身熱反不惡寒，甚至面赤，脈微細(xì)。選項(xiàng)E為少陰熱化證的表現(xiàn)。故本題答案為E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治《答疑周刊》2023年第12期

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