關(guān)于“中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考點(diǎn)！方劑：祛痰劑燥濕化痰（二）”相信很多準(zhǔn)備復(fù)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生們還不太清楚，現(xiàn)在跟著小編一起來看一下吧！

要點(diǎn)二　溫膽湯《三因極一病證方論》

【組成】半夏　竹茹　枳實(shí)各二兩　陳皮三兩　甘草（炙）一兩　茯苓一兩半　加姜棗煎服。

【功用】理氣化痰，清膽和胃。

【主治】膽胃不和，痰熱內(nèi)擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，口苦吐涎，或嘔吐呃逆，或驚悸不寧，或癲癇，舌苔膩，脈弦滑或略數(shù)。

【組方原理】

君：半夏—燥濕化痰，降逆和胃。

臣：竹茹—清熱化痰，除煩止嘔。

佐：枳實(shí)—破氣消痰，散結(jié)除痞；

陳皮—理氣和胃，燥濕化痰；

茯苓—健脾滲濕。

使：炙甘草—調(diào)和諸藥。生姜、大棗—調(diào)和脾胃。

方歌：溫膽夏茹枳陳助，佐以茯草姜棗煮，

理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除

趣記：溫膽指示二臣將找竹茹。

溫膽枳實(shí)二陳姜棗竹茹。

【附方】

黃連溫膽湯在溫膽湯中加入黃連，故清心瀉火之效較溫膽湯為優(yōu)，宜于痰熱內(nèi)擾且熱邪較甚者。

十味溫膽湯乃溫膽湯減竹茹，加人參、熟地、五味子、酸棗仁、遠(yuǎn)志而成，故化痰和胃之中兼能益氣養(yǎng)血，寧心安神，宜于痰濁內(nèi)擾，氣血不足之心膽虛怯，神志不寧者。

【鑒別】溫膽湯與蒿芩清膽湯皆可治痰熱內(nèi)蘊(yùn)，膽胃失和之證。

溫膽湯重在燥濕化痰，清熱力微，宜于痰濁內(nèi)擾，膽胃失和而熱象不顯者；

蒿芩清膽湯清熱之力較著，兼可透邪，宜于少陽膽熱較甚，兼有濕熱痰濁之證。

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