距離2020中醫(yī)內科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復習，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是中風病的概述。

中風病

中風病是由于正氣虧虛，飲食、情志、勞倦內傷等引起氣血逆亂，產(chǎn)生風、火、痰、瘀，導致腦脈痹阻或血溢腦脈之外為基本病機，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言語謇澀或不語、偏身麻木為主要臨床表現(xiàn)的病證。根據(jù)腦髓神機受損程度的不同，有中經(jīng)絡、中臟腑之分，有相應的臨床表現(xiàn)。本病多見于中老年人。四季皆可發(fā)病，但以冬春兩季最為多見。

中風病嚴重危害著人類健康，死亡率高，致殘率高。居1994年我國城市人口死因的首位，為發(fā)達國家人口前三位死因之一。根據(jù)80年代對上海市1個區(qū)整群抽樣36萬人的調查，每10萬人中風病的年發(fā)病率為230人，年死亡率164人，患病率634人。在本病的預防、治療和康復方面，中醫(yī)藥具有較為顯著的療效和優(yōu)勢。

《內經(jīng)》雖沒有明確提出中風病名，但所記述的“大厥”、“薄厥”、“仆擊”、“偏枯”、“風痱”等病證，與中風病在卒中昏迷期和后遺癥期的一些臨床表現(xiàn)相似。對本病的病因病機也有一定認識，如《靈樞·刺節(jié)真邪》：“虛邪偏客于身半，其人深，內居營衛(wèi)，營衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨留，發(fā)為偏枯?！贝送?，還認識到本病的發(fā)生與個人的體質、飲食、精神刺激等有關，如《素問，通評虛實論》明確指出：“仆擊、偏枯……肥貴人則膏粱之疾也?！?/p>

還明確指出中風的病變部位在頭部，是由氣血逆而不降所致。如《素問·調經(jīng)論》說：“血之與氣，并走于上，則為大厥，厥則暴死?！?/p>

對中風病的病因病機及其治法，歷代醫(yī)家論述頗多，從病因學的發(fā)展來看，大體分為兩個階段。唐宋以前多以“內虛邪中”立論，治療上一般多采用疏風祛邪、補益正氣的方藥。如《金匱要略》正式把本病命名為中風。認為中風病之病因為絡脈空虛，風邪人中，其創(chuàng)立的分證方法對中風病的診斷、治療、判斷病情輕重和估計預后很有幫助。唐宋以后，特別是金元時代，許多醫(yī)家以“內風”立論，可謂中風病因學說上的一大轉折。其中劉河間力主“腎水不足，心火暴甚”；李東垣認為“形盛氣衰，本氣自病”；朱丹溪主張“濕痰化熱生風”；元代王履從病因學角度將中風病分為“真中”、“類中”。明代張景岳提出“非風”之說，提出“內傷積損”是導致本病的根本原因；明代李中梓又將中風病明確分為閉、脫二證，仍為現(xiàn)在臨床所應用。清代醫(yī)家葉天士、沈金鰲、尤在涇、王清任等豐富了中風病的治法和方藥，·形成了比較完整的中風病治療法則。晚清及近代醫(yī)家張伯龍、張山雷、張錫純進一步認識到本病的發(fā)生主要是陰陽失調，氣血逆亂，直沖犯腦，至此對中風病因病機的認識及其治療日臻完善。近年來對中風病的預防、診斷、治療、康復、護理等方面逐步形成了較為統(tǒng)一的標準和規(guī)范，治療方法多樣化，療效也有了較大提高。

中風病是一個獨立的疾病。其臨床表現(xiàn)與西醫(yī)所稱的腦血管病相似。腦血管病主要包括缺血性和出血性兩大類型。不論是出血性還是缺血性腦血管病均可參考本節(jié)辨證論治。

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