距離2020中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試還有不到兩個月的時間，為幫助大家復(fù)習(xí)，小編為大家整理了一系列中醫(yī)內(nèi)科的備考資料，一起來看看吧！今天為大家分享的是腎系疾病水腫的概述。

水腫

水腫是指因感受外邪，飲食失調(diào)，或勞倦過度等，使肺失宣降通調(diào)，脾失健運，腎失開合，膀胱氣化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證?！?/p>

本病證發(fā)病率較高，中醫(yī)藥治療具有良好的療效。

本病在《內(nèi)經(jīng)》中稱為“水”，并根據(jù)不同癥狀分為風(fēng)水、石水、涌水?！鹅`樞，水脹》篇對其癥狀作了詳細(xì)的描述，如“水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃大，其水已成矣。以手按其腹，隨手而起，如裹水之狀，此其候也?！敝疗浒l(fā)病原因，《素問·水熱穴論篇》指出：“故其本在腎，其末在肺?！薄端貑枴ぶ琳嬉笳撈酚种赋觯骸爸T濕腫滿，皆屬于脾。”可見在《內(nèi)經(jīng)》時代，對水腫病已有了較明確的認(rèn)識。《金匱要略》稱本病為“水氣”，按病因、病證分為風(fēng)水、皮水、正水、石水、黃汗五類。又根據(jù)五臟證候分為心水、肺水、肝水、脾水、腎水。至元代《丹溪心法·水腫》才將水腫分為陰水和陽水兩大類，指出：“若遍身腫，煩渴，小便赤澀，大便閉，此屬陽水；“若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不澀赤，此屬陰水”。這一分類方法至今對指導(dǎo)臨床辨證仍有重要意義。明代《醫(yī)學(xué)入門·雜病分類·水腫》提出瘡痍可以引起水腫，并記載了“膿瘡搽藥，愈后發(fā)腫”的現(xiàn)象，清代《證治匯補(bǔ)·水腫》歸納總結(jié)了前賢關(guān)于水腫的治法，認(rèn)為治水腫之大法，“宜調(diào)中健脾，脾氣實，自能升降運行，則水濕自除，此治其本也?！蓖瑫r又列舉了水腫的分治六法：·治分陰陽、治分汗?jié)B、濕熱宜清、寒濕宜溫、陰虛宜補(bǔ)、邪實當(dāng)攻。分別為完善水腫的病因?qū)W說和辨證論治作出了各自的貢獻(xiàn)。

西醫(yī)學(xué)中的急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，充血性心力衰竭，內(nèi)分泌失調(diào)，以及營養(yǎng)障礙等疾病出現(xiàn)的水腫，可參考本節(jié)進(jìn)行辨證論治。

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