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語(yǔ)言異常的表現(xiàn)及臨床意義是怎樣的?

2020-12-21 18:31 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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為了幫助各位中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了語(yǔ)言異常的表現(xiàn)及臨床意義如下:

“言為心聲”,故語(yǔ)言異常多屬心的病變。一般來(lái)說(shuō),沉默寡言者多屬虛證、寒證;煩躁多言者,多屬實(shí)證、熱證。語(yǔ)聲低微,時(shí)斷時(shí)續(xù)者,多屬虛證;語(yǔ)聲高亢有力者多屬實(shí)證。

(1)狂言癲語(yǔ)

狂言癲語(yǔ)都是患者神志錯(cuò)亂、意識(shí)思維障礙所出現(xiàn)的語(yǔ)無(wú)倫次。

狂言表現(xiàn)為罵詈歌笑無(wú)常,胡言亂語(yǔ),喧擾妄動(dòng),煩躁不安等,主要見(jiàn)于狂證,俗稱(chēng)“武癡”、“發(fā)瘋”。病人情緒處于極度興奮狀態(tài),屬陽(yáng)證、熱證。多因痰火擾心、肝膽郁火所致。

癲語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)無(wú)倫次,自言自語(yǔ)或默默不語(yǔ),哭笑無(wú)常,精神恍惚,不欲見(jiàn)人。主要見(jiàn)于癲證,俗稱(chēng)“文癡”病人精神抑郁不振,屬陰證。多因痰濁郁閉或心脾兩虛所致。

(2)獨(dú)語(yǔ)與錯(cuò)語(yǔ)

獨(dú)語(yǔ)和錯(cuò)語(yǔ)是患者在神志清醒,意識(shí)思維遲鈍時(shí)出現(xiàn)的語(yǔ)言異常,以老年人或久病之人多見(jiàn),為心之氣血虧虛,心神失養(yǎng),思維遲鈍所致,多見(jiàn)于虛證患者。

獨(dú)語(yǔ)表現(xiàn)為獨(dú)自說(shuō)話(huà),喃喃不休,首尾不續(xù),見(jiàn)人便止。多因心之氣血不足,心神失養(yǎng),或因痰濁內(nèi)盛,上蒙心竅,神明被擾所致。

錯(cuò)語(yǔ)表現(xiàn)為語(yǔ)言顛倒錯(cuò)亂,或言后自知說(shuō)錯(cuò),不能自主,又稱(chēng)為“語(yǔ)言顛倒”,“語(yǔ)言錯(cuò)亂”。多因肝郁氣滯,痰濁內(nèi)阻,心脾兩虛所致。

(3)譫語(yǔ)與鄭聲

譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí),出現(xiàn)的語(yǔ)言異常,為病情垂危,失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛,擾動(dòng)心神所致,而鄭聲多是正氣大傷,心神失養(yǎng)所致。

譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清,胡言亂語(yǔ),聲高有力,往往伴有身熱煩躁等,多屬實(shí)證、熱證。尤以急性外感熱病多見(jiàn)。

鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉,語(yǔ)言重復(fù),低微無(wú)力,時(shí)斷時(shí)續(xù)。多因心氣大傷、神無(wú)所依而致。屬虛證。

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