《中醫(yī)外科學(xué)》科目考點：乳房疾病——2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考必背知識點

2022-05-10 14:32 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.“男子乳頭屬肝，乳房屬腎；女子乳頭屬肝，乳房屬胃”。所以乳房疾病與肝、胃、腎經(jīng)及沖任兩脈有密切聯(lián)系。

2.觸診：其順序是先觸按整個乳房，然后按照一定次序觸摸乳房的四個象限：內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下象限，繼而觸摸乳暈部分，注意有無血液從乳頭溢出。最后觸摸腋窩、鎖骨下及鎖骨上區(qū)域。

3.檢查乳房時間選擇，最好在月經(jīng)來潮的第7～10天，是乳房生理最平穩(wěn)時期，有病變?nèi)菀装l(fā)現(xiàn)。

4.乳汁郁積是乳癰最常見的原因。乳癰治療當(dāng)以消為貴。

5.乳癰的辨證論治：

氣滯熱壅證--治法：疏肝清胃，通乳消腫；方藥：瓜蔞牛蒡湯加減。乳汁壅滯者，加王不留行、路路通、漏蘆等；腫塊明顯者，加當(dāng)歸、赤芍、桃仁等。

熱毒熾盛證--治法：清熱解毒，托里透膿；方藥：透膿散加味。熱甚者，加生石膏、知母、金銀花、蒲公英等；口渴甚者，加天花粉、鮮蘆根等。

正虛毒戀證--治法：益氣和營托毒；方藥：托里消毒散加減。

6.乳癖腫塊的形態(tài)常可分為：片塊型、結(jié)節(jié)型、混合型、彌漫型。

7.乳癖的辨證論治：

肝郁痰凝證--治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)；方藥：逍遙蔞貝散加減。

沖任失調(diào)證--治法：調(diào)攝沖任；方藥：二仙湯合四物湯加減。