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小兒水痘的辨證論治

(一)辨證要點(diǎn)

本病辨證,重在辨衛(wèi)分、氣分、營(yíng)分。根據(jù)全身及局部癥狀,凡痘疹小而稀疏,色紅潤(rùn),皰漿清亮,或伴有微熱、流涕、咳嗽等癥,為病在衛(wèi)分;若水痘邪毒較重,痘疹大而密集,色赤紫,皰漿混濁。伴有高熱、煩躁等癥,為病在氣分、營(yíng)分。病重者易出現(xiàn)邪陷心肝、邪毒閉肺之變證。

(二)治療原則

以清熱解毒利濕為基本原則。

(三)分證論治

1.邪傷肺衛(wèi)證

證候:發(fā)熱輕微,或無(wú)發(fā)熱,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病后1～2天出皮疹,疹色紅潤(rùn),皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,利濕解毒。

代表方劑:銀翹散。

2.邪熾氣營(yíng)證

證候:壯熱不退,煩躁不安,口渴欲飲,面紅目赤,皮疹分布較密,疹色紫暗,皰漿混濁,甚至可見(jiàn)出血性皮疹、紫癜,大便干結(jié),小便短黃,舌紅或絳,苔黃糙而干,脈數(shù)有力。

治法:清氣涼營(yíng),解毒化濕。

代表方劑:清胃解毒湯。

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