“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《金匱要略》臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一”是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中涉及到的重要考點(diǎn)，你復(fù)習(xí)到了嗎? 抓住重點(diǎn)可以為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試**，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，詳情如下：

臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一

【原文】問(wèn)曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見(jiàn)肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。四季脾王不受邪，即勿補(bǔ)之。中工不曉相傳，見(jiàn)肝之病，不解實(shí)脾，惟治肝也。

夫肝之病，補(bǔ)用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調(diào)之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行，水不行，則心火氣盛，則傷肺；肺被傷，則金氣不行，金氣不行，則肝氣盛。故實(shí)脾，則肝自愈。此治肝補(bǔ)脾之要妙也。肝虛則用此法，實(shí)則不在用之。

經(jīng)曰虛虛實(shí)實(shí)，補(bǔ)不足，損有余，是其義也。余臟準(zhǔn)此。

【原文闡釋】

本條論述已病防傳和虛實(shí)異治的治療原則，重點(diǎn)闡述治未病的意義。

【經(jīng)義索隱】

本條以肝病實(shí)脾為例，是對(duì)已病防傳治未病的示范，同時(shí)指出不僅治療已病要辨虛實(shí)，治療未病也應(yīng)分清虛實(shí)，強(qiáng)調(diào)熟悉五臟相關(guān)、五行生克制化理論和治未病思想的重要性，對(duì)臨床具有重要指導(dǎo)意義。

要點(diǎn)二

【原文】夫人稟五常，因風(fēng)氣而生長(zhǎng)，風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物，亦能害萬(wàn)物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和，客氣邪風(fēng)，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經(jīng)絡(luò)受邪，入臟腑，為內(nèi)所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲(chóng)獸所傷。以此詳之，病由都盡。

若人能養(yǎng)慎，不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)，適中經(jīng)絡(luò)，未流傳臟腑，即醫(yī)治之；四肢才覺(jué)重滯，即導(dǎo)引、吐納，針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無(wú)犯王法、禽獸災(zāi)傷，房室勿令竭乏，服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無(wú)由入其腠理。腠者，是三焦通會(huì)元真之處，為血?dú)馑?；理者，是皮膚臟腑之文理也。

【原文闡釋】

本條論述了天人合一的整體觀念、發(fā)病原因及未病先防、既病防變的防治原則。

【經(jīng)義索隱】

本條從人與自然相關(guān)的整體觀念出發(fā)，論述發(fā)病與攝生的重要關(guān)系，以及未病先防，已病早治的原則。要預(yù)防疾病的發(fā)生，既重視內(nèi)因—五臟元真通暢，又不忽視外因—客氣邪風(fēng)中人。故養(yǎng)生防病，需內(nèi)養(yǎng)正氣，外避邪氣。同時(shí)強(qiáng)調(diào)人體發(fā)病后，為防止疾病由淺入深，由輕轉(zhuǎn)重，應(yīng)及時(shí)予以治療。

要點(diǎn)三

【原文］夫病痼疾，加以卒病，當(dāng)先治其卒病，后乃治其痼疾也。

【原文闡釋】

本條論述新久同病時(shí)的先后緩急治則。

【經(jīng)義索隱】

在疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程中不乏痼疾兼見(jiàn)新病的情況，一般應(yīng)當(dāng)遵循先后緩急的治療原則，先治新病卒病，后治久病痼疾，或者兩者兼顧。否則，不僅新病難以速愈，而且還可能加重痼疾，致生他變。對(duì)臨床很有啟發(fā)和指導(dǎo)意義。

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