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【25個內科病證的針灸治療】2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試必考點

2020-09-06 14:37 醫(yī)學教育網
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已經進入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學教育網小編為大家奉上“【25個內科病證的針灸治療】2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試必考點”,相關內容整理如下:

1.頭痛的針灸治療。

主穴:百會、太陽、風池、阿是穴、合谷。

配穴:太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽明頭痛配印堂、內庭;少陽頭痛配率谷、外關、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內關。風寒頭痛配風門、列缺;風熱頭痛配曲池、大椎;風濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐??;瘀血頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。

2.面痛的針灸治療。

主穴:攢竹、四白、下關、地倉、合谷、太沖、內庭。

配穴:眼部疼痛配絲竹空、陽白、外關;上頜支痛配顴髎、迎香;下頜支痛配承漿、頰車、翳風。外感風寒配風池、列缺;外感風熱配曲池、外關;氣血瘀滯配內關、三陰交;肝胃郁熱配行間、內庭;陰虛陽亢配風池、太溪。

3.腰痛的針灸治療。

主穴:大腸俞、阿是穴、委中。

配穴:督脈病證配后溪;足太陽經證配申脈;腰椎病變配腰夾脊。寒濕腰痛配命門、腰陽關;瘀血腰痛配膈俞、次髎;腎虛腰痛配腎俞、太溪。

4.痹證的針灸治療。

主穴:阿是穴、局部經穴。

配穴:行痹配膈俞、血海;痛痹配腎俞、關元;著痹配陰陵泉、足三里;熱痹配大椎、曲池。另可根據(jù)疼痛的部位循經配穴。

5.坐骨神經痛的針灸治療。

主穴:足太陽經證:腰夾脊、秩邊、委中、承山、昆侖。

足少陽經證:腰夾脊、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘、丘墟。

配穴:寒濕證配命門、腰陽關;瘀血阻絡證配血海、阿是穴;氣血不足證配足三里、三陰交。

6.中風中經絡的針灸治療。

主穴:水溝、內關、三陰交、極泉、尺澤、委中。

配穴:肝陽暴亢配太沖、太溪;風痰阻絡配豐隆、合谷;痰熱腑實配曲池、內庭、豐?。粴馓撗雠錃夂?、血海、足三里;陰虛風動配太溪、風池。上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷;下肢不遂配環(huán)跳、足三里、風市、陽陵泉、懸鐘、太沖。病側肢體屈曲拘攣者,肘部配曲澤、腕部配大陵、膝部配曲泉、踝部配太溪;足內翻配丘墟透照海;足外翻配太溪、中封;足下垂配解溪。口角歪斜配地倉、頰車、合谷、太沖;語言謇澀配廉泉、通里、啞門;吞咽困難配廉泉、金津、玉液。

7.中風中臟腑的針灸治療。

(1)閉證:水溝、十二井、太沖、豐隆、勞宮。

(2)脫證:關元、神闕。

8.眩暈實證的針灸治療。

主穴:百會、風池、太沖、內關。

配穴:肝陽上亢配行間、俠溪、太溪;痰濕中阻配頭維、中脘、豐隆。

9.眩暈虛證的針灸治療。

主穴:百會、風池、肝俞、腎俞、足三里。

配穴:氣血兩虛配氣海、脾俞、胃俞;腎精不足配太溪、懸鐘、三陰交。

10.面癱的針灸治療。

主穴:攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。

配穴:風寒外襲配風池、風府;風熱侵襲配外關、關沖;氣血不足配足三里、氣海。眼瞼閉合不全配魚腰、絲竹空、申脈;鼻唇溝變淺配迎香;人中溝歪斜配水溝;頦唇溝歪斜配承漿;乳突部疼痛配翳風;舌麻、味覺減退配廉泉。

11.痿證的針灸治療。

主穴:上肢:肩髃、曲池、外關、合谷、頸、胸段夾脊穴。

下肢:髀關、足三里、陽陵泉、懸鐘、三陰交、解溪、腰部夾脊穴。

配穴:肺熱津傷配尺澤、大椎;濕熱浸淫配陰陵泉、內庭;脾胃虛弱配脾俞、胃俞;肝腎虧虛配肝俞、腎俞。

12.癇病的針灸治療。

(1)發(fā)作期

主穴:水溝、百會、后溪、內關、涌泉。

方義:腦為元神之府,督脈入絡腦,水溝、百會為督脈穴,后溪通督脈,可醒腦開竅,解痙止搐;內關為心包經絡穴,能和胃化濁,調暢心氣,醒神開竅;涌泉為腎經井穴,可開竅醒神。

(2)間歇期

主穴:印堂、鳩尾、間使、太沖、豐隆、腰奇。

配穴:痰火擾神配神門、行間、內庭;風痰閉阻配合谷、風池、陰陵泉;瘀阻腦絡配膈俞、內關、血海;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、三陰交。

13.不寐的針灸治療。

主穴:百會、安眠、神門、三陰交、照海、申脈。

配穴:心脾兩虛配心俞、脾俞;心腎不交配太溪、腎俞;心膽氣虛配心俞、膽俞;肝火擾神配行間、俠溪;脾胃不和配足三里、內關。噩夢多配厲兌、隱白;頭暈配風池、懸鐘。

14.郁證的針灸治療。

主穴:百會、印堂、水溝、內關、神門、太沖。

配穴:肝氣郁結配膻中、期門;氣郁化火配行間、俠溪;痰氣郁結配豐隆、陰陵泉、天突;心神惑亂配通里、心俞、三陰交;心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里、三陰交;肝腎陰虛配肝俞、腎俞、太溪、三陰交。咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。

15.癡呆的針灸治療。

主穴:百會、印堂、四神聰、內關、太溪、懸鐘。

配穴:肝腎虧虛配肝俞、腎俞;氣血不足配足三里、氣海、血海;痰濁蒙竅配豐隆、中脘;瘀血阻絡配膈俞、太沖。

16.心悸的針灸治療。

主穴:內關、神門、郄門、心俞、巨闕。

配穴:心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。

17.感冒的針灸治療。

主穴:列缺、合谷、風池、大椎、太陽。

配穴:風寒感冒配風門、肺俞;風熱感冒配曲池、尺澤;夾濕配陰陵泉;夾暑配委中。體虛感冒配足三里;咽喉疼痛配少商、商陽。

18.咳嗽的針灸治療。

(1)外感咳嗽

主穴:肺俞、列缺、合谷。

配穴:風寒襲肺配風門、太淵;風熱犯肺配大椎、曲池。咽喉痛配少商。

(2)內傷咳嗽

主穴:肺俞、太淵、三陰交。

配穴:痰濕阻肺配豐隆、陰陵泉;肝火灼肺配行間、魚際;肺陰虧虛配膏肓??┭淇鬃睿{痛配陽陵泉;咽喉干癢配太溪;盜汗配陰郄;氣短乏力配足三里、氣海。

19.哮喘的針灸治療。

(1)實證

主穴:列缺、尺澤、肺俞、中府、定喘。

配穴:風寒外襲配風門、合谷;痰熱阻肺配豐隆、曲池;喘甚者配天突。

(2)虛證

主穴:肺俞、膏肓、腎俞、太淵、太溪、足三里、定喘。

配穴:肺氣虛配氣海;腎氣虛配關元。

20.嘔吐的針灸治療。

主穴:中脘、足三里、內關。

配穴:寒邪客胃配上脘、胃俞;熱邪內蘊配合谷、金津、玉液;飲食停滯配梁門、天樞;肝氣犯胃配期門、太沖;痰飲內停配豐隆、公孫;脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

21.胃痛的針灸治療。

主穴:中脘、足三里、內關。

配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交;脾胃虛寒配關元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內庭。

22.泄瀉的針灸治療。

(1)急性泄瀉

主穴:天樞、上巨虛、陰陵泉、水分。

配穴:寒濕內盛配神闕;腸腑濕熱配內庭、曲池;食滯腸胃配中脘。瀉下膿血配曲池、三陰交、內庭。

(2)慢性泄瀉

主穴:神闕、天樞、足三里、公孫。

配穴:脾氣虛弱配脾俞、太白;腎陽虛衰配腎俞、關元;肝氣乘脾配肝俞、太沖。久瀉虛陷者配百會。

23.便秘的針灸治療。

主穴:天樞、大腸俞、上巨虛、支溝。

配穴:熱秘配合谷、曲池;氣秘配太沖、中脘;冷秘配神闕、關元;虛秘配足三里、脾俞、氣海,兼陰傷津虧者加照海、太溪。

24.癃閉的針灸治療。

(1)實證

主穴:中極、膀胱俞、秩邊、陰陵泉、三陰交。

配穴:膀胱濕熱配委陽;肺熱壅盛配尺澤;肝郁氣滯配太沖;濁瘀阻塞配次髎、血海。

(2)虛證

主穴:關元、脾俞、腎俞、三焦俞、秩邊。

配穴:脾虛氣弱配氣海、足三里;腎氣虧虛配太溪、命門。

25.消渴的針灸治療。

主穴:胃脘下俞、肺俞、脾俞、腎俞、太溪、三陰交。

配穴:肺燥津傷配太淵、少府;胃熱津傷配內庭、地機;腎陰虧虛配復溜、太沖;陰陽兩虛配關元、命門。上肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷;下肢疼痛或麻木配風市、陽陵泉、解溪;皮膚瘙癢配風池、曲池、血海。

一、A1型選擇題

1.治療飲食傷胃型胃痛,除主穴外,還應加用

A.三陰交、內庭

B.膈俞、胃俞

C.胃俞、脾俞

D.下脘、梁門

E.氣海、關元

2.治療眩暈實證的主穴是

A.風池、百會、太陽、列缺

B.風池、頭維、太陽、百會

C.風池、百會、內關、太沖

D.風池、百會、肝俞、腎俞

E.百會、內關、后溪、水溝

3.瘀血頭痛,應配合

A.列缺、曲池

B.太溪、腎俞

C.太沖、太溪

D.血海、膈俞

E.三陰交、肝俞

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】D。胃痛的針灸治療,主穴:中脘、足三里、內關。配穴:寒邪客胃配胃俞;飲食傷胃配梁門、下脘;肝氣犯胃配期門、太沖;瘀血停胃配膈俞、三陰交。脾胃虛寒配關元、脾俞、胃俞;胃陰不足配胃俞、三陰交、內庭。

2.【答案及解析】C。眩暈實證治療主穴:百會、風池、太沖、內關。

3.【答案及解析】D。頭痛配穴:太陽頭痛配天柱、后溪、昆侖;陽明頭痛配印堂、內庭;少陽頭痛配率谷、外關、足臨泣;厥陰頭痛配四神聰、太沖、內關。風寒頭痛配風門、列缺;風熱頭痛配曲池、大椎;風濕頭痛配頭維、陰陵泉;肝陽上亢頭痛配太溪、太沖;痰濁頭痛配中脘、豐?。火鲅?a href="http://cj-cs.com/jibing/toutong/" target="_blank" title="頭痛" class="hotLink">頭痛配血海、膈俞;血虛頭痛配脾俞、足三里。

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