中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師體格檢查：頭顱、舌、咽及扁桃體檢查的臨床意義”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

頭部檢查

頭顱：由于顱內(nèi)高壓，壓迫眼球，形成雙目下視、鞏膜外露的特殊面容，稱(chēng)為落日現(xiàn)象，見(jiàn)于腦積水。

舌：正常舌呈粉紅色，大小厚薄適中，活動(dòng)自如，舌面濕潤(rùn)，并覆蓋著一層薄白苔。

（1）草莓舌：見(jiàn)于猩紅熱或長(zhǎng)期發(fā)熱的患者。

（2）牛肉舌：見(jiàn)于糙皮?。熕崛狈Γ?。

（3）鏡面舌：見(jiàn)于惡性貧血（內(nèi)因子缺乏）、缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎。

（4）運(yùn)動(dòng)異常：舌體不自主偏斜見(jiàn)于舌下神經(jīng)麻痹；舌體震顫見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

（5）其他：舌色淡紅見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良或貧血；舌色深紅見(jiàn)于急性感染性疾病；舌色紫紅見(jiàn)于心、肺功能不全。

咽部及扁桃體：咽部充血紅腫，多見(jiàn)于急性咽炎；咽部充血，表面粗糙，并有淋巴濾泡呈簇狀增生，見(jiàn)于慢性咽炎；扁桃體紅腫增大，可伴有黃白色分泌物或苔片狀易剝離假膜，是扁桃體炎。扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓；Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間；Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜（強(qiáng)行剝離時(shí)出血），見(jiàn)于白喉。

一、A1型選擇題

1.關(guān)于扁桃體腫大，敘述正確的是

A.Ⅰ度腫大為剛超過(guò)咽腭弓

B.Ⅱ度腫大為達(dá)到咽后壁中線(xiàn)

C.超過(guò)咽腭弓而未達(dá)到咽后壁中線(xiàn)是Ⅲ度腫大

D.扁桃體腫大共分Ⅳ度

E.達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)為扁桃體Ⅲ度腫大

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。扁桃體腫大分為三度：Ⅰ度腫大時(shí)扁桃體不超過(guò)咽腭弓；Ⅱ度腫大時(shí)扁桃體超過(guò)咽腭弓，介于Ⅰ度與Ⅲ度之間；Ⅲ度腫大時(shí)扁桃體達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線(xiàn)。扁桃體充血紅腫，并有不易剝離的假膜（強(qiáng)行剝離時(shí)出血），見(jiàn)于白喉。

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