中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重難點：神經系統(tǒng)檢查”的內容是精華考點，醫(yī)學教育網整理如下：

神經系統(tǒng)檢查

1.感覺障礙的類型：

末梢型：表現(xiàn)為肢體遠端對稱性完全性感覺缺失，呈手套狀、襪子狀分布，也可有感覺異常、感覺過度和疼痛等。多見于多發(fā)性神經炎。

神經根型：感覺障礙范圍與某種神經根的節(jié)段分布一致，呈節(jié)段型或帶狀，在軀干呈橫軸走向，在四肢呈縱軸走向。疼痛較劇烈，常伴有放射痛或麻木感，是脊神經后根損傷所致，見于椎間盤突出癥、頸椎病和神經根炎等。

脊髓橫貫型：為脊髓完全被橫斷，其特點為病變平面以上完全正常，病變平面以下各種感覺均缺失，并伴有截癱或四肢癱，排尿排便障礙，多見于急性脊髓炎、脊髓外傷等。

脊髓半橫貫型：僅脊髓一半被橫斷，又稱布朗-塞卡爾綜合征，其特點為病變同側損傷平面以下深感覺喪失及痙攣性癱瘓；對側痛、溫覺喪失，見于脊髓外腫瘤和脊髓外傷等。

內囊型：表現(xiàn)為病灶對側半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。

腦干型：特點是同側面部感覺缺失和對側軀干及肢體感覺缺失，見于炎癥、腫瘤和血管病變。

皮質型：特點為上肢或下肢感覺障礙，并有復合感覺障礙，見于大腦皮層感覺區(qū)損害。

2.癱瘓的表現(xiàn)形式：

單癱：單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎。

偏癱：為一側肢體（上、下肢）癱瘓，常伴有同側腦神經損害，多見于顱內病變或腦卒中。

交叉性偏癱：為一側偏癱及對側腦神經損害，見于腦干病變。

截癱：為雙下肢癱瘓，是脊髓橫貫性損傷，見于脊髓外傷、炎癥等。

3.腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎、蛛網膜下腔出血等。頸強直也可見于頸椎病、頸部肌肉病變。凱爾尼格征也可見于坐骨神經痛、腰骶神經根炎等。

一、A1型選擇題

1.單一肢體癱瘓，多見于

A.頸椎病

B.脊髓灰質炎

C.坐骨神經痛

D.腰骶神經根炎

E.蛛網膜下腔出血

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。單一肢體癱瘓，多見于脊髓灰質炎。

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