中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“肺炎的癥狀、診斷和治療—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

肺炎

1.肺炎的分類：

按解剖分類：大葉性（肺泡性）肺炎；小葉性（支氣管性）肺炎；間質(zhì)性肺炎。

按病因分類：細(xì)菌性肺炎；非典型病原體所致的肺炎；病毒性肺炎；肺真菌??；其它病原體所致的肺炎；理化因素所致的肺炎。

按患病環(huán)境分類：社區(qū)獲得性肺炎；醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎。

2.肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，莢膜為其主要致病物質(zhì)，具有抗吞噬及侵襲作用，引起組織水腫及炎癥浸潤(rùn)。

3.肺炎鏈球菌肺炎咳痰的典型表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳鐵銹色痰；典型肺炎鏈球菌肺炎患者有肺實(shí)變體征。

4.肺炎鏈球菌肺炎胸部X線表現(xiàn)：早期僅見肺紋理增粗、紊亂。肺實(shí)變期呈肺葉、肺段分布的密度均勻陰影。

5.肺炎鏈球菌肺炎的抗菌藥物治療首選青霉素G。

6.肺炎支原體肺炎的發(fā)病以兒童及青年人居多。

7.肺炎支原體肺炎潛伏期約2——3周，通常起病較緩慢。咳嗽多為陣發(fā)性刺激性劇咳，咳少量黏液痰。

8.直接檢測(cè)呼吸道標(biāo)本中肺炎支原體抗體，可用于肺炎支原體肺炎的早期快速診斷。

9.肺炎支原體肺炎的治療：大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥為首選，常用紅霉素、羅紅霉素和阿奇霉素等。

一、A1型選擇題

1.肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療應(yīng)首選

A.紅霉素

B.青霉素G

C.復(fù)方磺胺甲基異嗯唑

D.氟喹諾酮類

E.頭孢菌素類

2.肺炎鏈球菌肺炎的典型體征為

A.呈急性病容

B.肺實(shí)變體征

C.感染休克的體征

D.叩診過清音

E.局部的干啰音

【參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。肺炎鏈球菌肺炎抗菌治療首選青霉素G，用藥途徑及劑量視病情輕重及有無并發(fā)癥而定。

2.【答案及解析】B。肺炎鏈球菌肺炎體征：急性熱病容，呼吸淺速，面頰緋紅，皮膚灼熱，部分患者有鼻翼扇動(dòng)、口唇單純皰疹等。典型患者有肺實(shí)變體征。

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