中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試一年兩試考點必做題101-120”的內(nèi)容是精華考點，醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下：

101.治療產(chǎn)后乳少，或見乳房脹滿疼痛，或見乳房柔軟無脹感，針灸治療應選用

A.乳根、太沖、期門

B.乳根、膻中、少澤

C.肝俞、太沖、期門

D.乳根、脾俞、足三里

E.中脘、天樞、期門

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為產(chǎn)后缺乳。

缺乳的針灸處方：

主穴：乳根膻中少澤。

102.治療腰部扭傷，痛在腰部正中，舌質(zhì)淡紅，脈弦，宜選取

A.阿是穴、腰痛點、委中、太沖

B.阿是穴、腰痛點、委中、陽陵泉

C.阿是穴、腰痛點、委中、太溪

D.阿是穴、腰痛點、委中、手三里

E.阿是穴、腰痛點、委中、大腸俞

【正確答案】E

【答案解析】相關(guān)部位扭傷的針灸處方：

主穴：阿是穴局部腧穴

腰部：阿是穴、大腸俞、腰痛點、委中

頸部：阿是穴、風池、絕骨、后溪

肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩貞

肘部：阿是穴、曲池、小海、天井

腕部：阿是穴、陽溪、陽池、陽谷

髖部：阿是穴、環(huán)跳、秩邊、居髎

膝部：阿是穴、膝眼、膝陽關(guān)、梁丘

踝部：阿是穴、申脈、解溪、丘墟

103.治療暴病耳聾，鳴聲隆隆，伴畏寒，發(fā)熱，脈浮，宜在翳風、聽會、俠溪、中渚基礎上，加取

A.太沖、丘墟

B.外關(guān)、合谷

C.風門、肺俞

D.豐隆、脾俞

E.足三里、三陰交

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為耳聾外感風邪證，針灸治療配外關(guān)、合谷。

104.某女，53歲，右上齒痛半年，隱隱作痛，時作時止，脈沉。針灸治療在合谷、頰車、下關(guān)的基礎上，應加取

A.外關(guān)、風池

B.內(nèi)庭、二間

C.太溪、行間

D.風池、俠溪

E.風池、太沖

【正確答案】C

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為牙痛之虛火牙痛。

牙痛的針灸處方：

主穴：合谷頰車下關(guān)

配穴：風火牙痛配外關(guān)、風池；胃火牙痛配內(nèi)庭、二間；虛火牙痛配太溪、行間。

105.治療心前區(qū)刺痛，心痛徹背，心慌汗出，遇寒誘發(fā)，面色晦暗，唇甲青紫，舌質(zhì)紫暗，脈澀，針灸取穴是

A.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、神闕、至陽

B.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、血海、太沖

C.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、中脘、豐隆

D.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、厥陰俞

E.內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、膻中、心俞、脾俞

【正確答案】A

【答案解析】根據(jù)題干癥狀診斷為：心絞痛。

心絞痛的針灸治療：

主穴：內(nèi)關(guān)郄門陰郄膻中

配穴：氣滯血瘀配太沖、血海；寒邪凝滯配神闕、至陽；痰濁阻絡配中脘、豐隆；陽氣虛衰配心俞、至陽。

遇寒誘發(fā)，唇甲青紫，心痛如刺，心痛徹背，舌質(zhì)紫暗，脈澀者為寒邪凝滯；七情誘發(fā)，胸悶及心區(qū)壓榨性疼痛，煩躁不寧，脈弦緊者為氣滯血瘀。心絞痛氣滯血瘀癥狀比較特殊，脈為弦緊。注意和寒邪凝滯區(qū)分。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，男，40歲。心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸、頭暈目眩，舌紅少津，苔少，脈細數(shù)。

106.其辨證是

A.痰火擾心證

B.心虛膽怯證

C.陰虛火旺證

D.瘀阻心脈證

E.心血不足證

【正確答案】C

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

107.其治法是

A.清熱化痰，寧心安神

B.補血養(yǎng)心，益氣安神

C.滋陰清火，養(yǎng)心安神

D.溫補心陽，安神定悸

E.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神

【正確答案】C

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

108.治療應首選的方劑是

A.桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

B.歸脾湯

C.黃連溫膽湯

D.安神定志丸

E.天王補心丹合朱砂安神丸

【正確答案】E

【答案解析】心悸，陰虛火旺證

證候主癥：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴耳鳴腰酸，頭暈目眩，急躁易怒，舌紅少津，苔少或無，脈細數(shù)。

證機概要：肝腎陰虛，水不濟火，心火內(nèi)動，擾動心神。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

代表方：天王補心丹合朱砂安神丸加減。

（共用題干）

患者，女，34歲。面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，神疲怕冷，時覺心悸喘促，腹部脹滿有水，尿少，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細。診斷為水腫。

109.其辨證是

A.風水相搏證

B.腎陽衰微證

C.瘀水互結(jié)證

D.脾陽虛衰證

E.濕熱壅盛證

【正確答案】B

【答案解析】水腫，陰水，腎陽衰微證

證候主癥：水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。

證機概要：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。

110.其治法是

A.健脾溫陽，利水行氣

B.溫腎助陽，化氣行水

C.分利濕熱，化氣祛瘀

D.疏風清熱，宣肺行水

E.宣肺解毒，利濕消腫

【正確答案】B

【答案解析】水腫，陰水，腎陽衰微證

證候主癥：水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。

證機概要：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。

111.治療應首選的方劑是

A.越婢加術(shù)湯

B.平喘固本湯合補肺湯

C.濟生腎氣丸合真武湯

D.實脾飲

E.真武湯合五苓散

【正確答案】C

【答案解析】水腫，陰水，腎陽衰微證

證候主癥：水腫反復消長不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色?白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔白，脈沉細或沉遲無力。

證機概要：脾腎陽虛，水寒內(nèi)聚。

治法：溫腎助陽，化氣行水。

代表方：濟生腎氣丸合真武湯加減。

（共用題干）

患者，女，54歲。發(fā)熱數(shù)日，熱退后出現(xiàn)下肢軟弱無力，行走不便，伴心煩口渴，咽干不利，嗆咳陣作，小便黃赤，大便干燥，舌紅少津，苔黃，脈細數(shù)。

112.其診斷是

A.痿證

B.痙證

C.痹證

D.厥證

E.中風

【正確答案】A

【答案解析】痿證是指肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運動，或伴有肌肉萎縮的一種病證。

113.其辨證是

A.脾胃虧虛證

B.肺熱津傷證

C.濕熱浸淫證

D.肝腎虧虛證

E.陰虛血瘀證

【正確答案】B

【答案解析】痿證，肺熱津傷證

證候主癥：發(fā)病急，病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，可較快發(fā)生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃赤或熱痛，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)。

證機概要：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養(yǎng)。

治法：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。

代表方：清燥救肺湯加減。

114.治療應首選的方劑是

A.百合固金湯

B.虎潛丸

C.清燥救肺湯

D.加味二妙散

E.半夏厚樸湯

【正確答案】C

【答案解析】痿證，肺熱津傷證

證候主癥：發(fā)病急，病起發(fā)熱，或熱后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力，可較快發(fā)生肌肉瘦削，皮膚干燥，心煩口渴，咳嗆少痰，咽干不利，小便黃赤或熱痛，大便干燥，舌質(zhì)紅，苔黃，脈細數(shù)。

證機概要：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養(yǎng)。

治法：清熱潤燥，養(yǎng)陰生津。

代表方：清燥救肺湯加減。

（共用題干）

患者，女，23歲。身熱惡風，汗出不暢，咳嗽，痰黃黏，咽喉腫痛，口渴，舌苔微黃，脈浮數(shù)。

115.其診斷是

A.暑濕傷表型感冒

B.風寒束表型感冒

C.風熱犯表型感冒

D.氣虛感冒

E.陰虛感冒

【正確答案】C

【答案解析】感冒，常人感冒，風熱犯表證

證候主癥：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

證機概要：風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

116.其治法是

A.辛涼解表

B.辛溫解表

C.祛暑解表

D.滋陰解表

E.益氣解表

【正確答案】A

【答案解析】感冒，常人感冒，風熱犯表證

證候主癥：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

證機概要：風熱犯表，熱郁肌腠，衛(wèi)表失和，肺失清肅。

治法：辛涼解表。

代表方：銀翹散或蔥豉桔梗湯加減。

117.現(xiàn)患者突然壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，應配伍的藥物是

A.桑葉、菊花

B.大青葉、蒲公英

C.金銀花、連翹

D.麻黃、石膏

E.黃芩、青蒿

【正確答案】B

【答案解析】風熱犯表證若風熱上壅，頭脹痛較甚，加桑葉、菊花以清利頭目；時行感冒熱毒較盛，壯熱惡寒，頭痛身痛，咽喉腫痛，咳嗽氣粗，配大青葉、蒲公英、草河車等清熱解毒；若風寒外束，入里化熱，熱為寒遏，煩熱惡寒，少汗，咳嗽氣急，痰稠，聲啞，苔黃白相兼，可用石膏合麻黃內(nèi)清肺熱，外散表寒。

（共用題干）

患者，女，28歲。癥見小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

118.其診斷是

A.淋證

B.尿濁

C.尿血

D.癃閉

E.關(guān)袼

【正確答案】C

【答案解析】小便中混有血液，甚或伴有血塊的病證，稱為尿血。隨出血量多少的不同，而使小便呈淡紅色、鮮紅色，或茶褐色。

119.其治法是

A.清熱利濕，通利小便

B.清熱利濕，通淋排石

C.清熱利濕通淋

D.滋陰清熱，補虛止血

E.清熱利濕，涼血止血

【正確答案】E

【答案解析】血證，尿血，下焦?jié)駸嶙C

證候主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

證機概要：熱傷陰絡，血滲膀胱。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

120.治療應首選的方劑是

A.槐角丸

B.八正散

C.小薊飲子

D.導赤散

E.知柏地黃丸

【正確答案】C

【答案解析】血證，尿血，下焦?jié)駸嶙C

證候主癥：小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。

證機概要：熱傷陰絡，血滲膀胱。

治法：清熱利濕，涼血止血。

代表方：小薊飲子加減。

2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試“一年兩試”【考前一卷】600題

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