中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試一年兩試模擬試卷81-100

2020-11-13 15:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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81.患兒，出生后4天。家長發(fā)現(xiàn)小兒兩側(cè)頰部各有一個墊狀隆起，可活動。以下觀點(diǎn)中正確的是

A.影響吸乳，消毒后挑割

B.影響吸乳，手術(shù)切除

C.應(yīng)予治療，解毒消腫

D.有利吸乳，不予處理

E.有利吸乳，但易感染

【正確答案】D

【答案解析】新生兒有幾種特殊生理狀態(tài)，不可誤認(rèn)為病態(tài)。新生兒兩側(cè)頰部各有一個脂肪墊隆起，稱為“螳螂子”，有助吮乳，不能挑割。

82.患兒，出生8天，診斷為胎怯。癥見肌膚欠溫，耳郭軟，指甲軟短，骨弱肢柔，睪丸不降。其病機(jī)是

A.心虛

B.肺虛

C.肝虛

D.脾虛

E.腎虛

【正確答案】E

【答案解析】胎怯辨證要點(diǎn)：

胎怯以臟腑辨證為綱，重在辨五臟稟受不足之輕重。其肺虛者氣弱聲低，皮膚薄嫩，胎毛細(xì)軟；心虛者神委面黃，唇爪淡白，虛里動疾；肝虛者筋弛肢軟，目無光采，易作瘛疭；脾虛者肌肉瘠薄，痿軟無力，吮乳量少，嗆乳溢乳，便下稀薄，目膚黃疸；腎虛者形體矮小，肌膚欠溫，耳郭軟，指甲軟短，骨弱肢柔，睪丸不降。

83.患兒，5歲。證見發(fā)熱，惡寒，無汗，鼻塞流涕，微咳，兼見脘腹脹滿，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔厚膩，脈滑。其病證是

A.嘔吐

B.腹痛

C.積滯

D.傷食瀉

E.感冒夾滯

【正確答案】E

【答案解析】感冒夾滯證

證候：感冒兼見脘腹脹滿，不思飲食，嘔吐酸腐，口氣穢濁，大便酸臭，或腹痛泄瀉，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩。

治法：解表兼以消食導(dǎo)滯。

代表方劑：在疏風(fēng)解表基礎(chǔ)上加用保和丸。

84.患兒，4歲。咽痛1周。喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。其證候是

A.風(fēng)熱搏結(jié)

B.熱毒熾盛

C.肺胃陰虛

D.脾胃積熱

E.肺胃蘊(yùn)熱

【正確答案】C

【答案解析】乳蛾肺胃陰虛證

證候：喉核腫大暗紅，咽干咽癢，日久不愈，干咳少痰，大便干結(jié)，小便黃少，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)或指紋淡紫。

治法：養(yǎng)陰潤肺，軟堅利咽。

代表方劑：養(yǎng)陰清肺湯。

85.患兒，9歲。1個月前患肺炎喘嗽，遷延未愈，證見低熱盜汗，干咳無痰，面色潮紅，五心煩熱，舌紅少津，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療首選方

A.麥門冬湯

B.沙參麥冬湯

C.補(bǔ)肺阿膠湯

D.青蒿鱉甲湯

E.人參五味子湯

【正確答案】B

【答案解析】小兒肺炎喘嗽陰虛肺熱

證候：咳喘持久，低熱盜汗，手足心熱，干咳少痰，而色潮紅，口干便結(jié)，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)，指紋淡紫。

治法：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳。

代表方劑：沙參麥冬湯。

86.患兒，9歲。咳嗽喘促3天。證見咳嗽，喉間痰鳴，喘促氣急，鼻塞，噴嚏，流清涕，咯痰黃稠，大便秘結(jié)，舌紅，苔白，脈浮滑。其證候是

A.寒性哮喘

B.外寒內(nèi)熱

C.熱性哮喘

D.肺實(shí)腎虛

E.肺腎陰虛

【正確答案】B

【答案解析】外寒內(nèi)熱證

證候：氣喘，喉間哮鳴，咳嗽痰黏，色黃難咯，胸悶，噴嚏，鼻塞，流清涕，惡寒，發(fā)熱，面色紅赤，夜臥不安，無汗，口渴，小便黃赤，大便干，咽紅，舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮緊或滑數(shù)，指紋浮紅或沉紫。

治法：解表清里，止咳定喘。

代表方劑：大青龍湯。

87.患兒，6個月。因一次加食2個蛋黃而出現(xiàn)腹脹，拒乳，便秘，舌質(zhì)紅，苔厚膩。調(diào)護(hù)時應(yīng)注意

A.暫禁食，但不禁水

B.常規(guī)喂哺

C.可暫停輔食，僅用母乳

D.藥物治療，飲食如常

E.減少飲食，藥物調(diào)理，癥消后漸恢復(fù)正常飲食

【正確答案】E

【答案解析】積滯的預(yù)防與調(diào)護(hù)

1.調(diào)節(jié)飲食，合理喂養(yǎng)，乳食宜定時定量，富含營養(yǎng)，易于消化，忌暴飲暴食、過食肥甘炙煿、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋補(bǔ)。

2.應(yīng)根據(jù)小兒生長發(fā)育需求，逐漸給嬰兒添加輔食，按循序漸進(jìn)的原則由少到多、由稀到稠、由一種到多種進(jìn)行。

3.傷食積滯患兒應(yīng)暫時控制飲食，給予藥物調(diào)理，積滯消除后，逐漸恢復(fù)正常飲食。

88.患兒，5歲。3個月前曾患肺炎，病愈后一直不思進(jìn)食，食而不化，大便稀薄，夾有不消化食物，形體較瘦，乏力肢倦，舌質(zhì)淡，苔薄白。治療應(yīng)首選

A.肥兒丸

B.枳術(shù)丸

C.異功散

D.保和丸

E.四君子湯

【正確答案】C

【答案解析】厭食脾胃氣虛證

證候：不思進(jìn)食，食而不化，大便溏薄夾不消化食物，面色少華。形體偏瘦，肢倦乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緩無力。

治法：健脾益氣，佐以助運(yùn)。

代表方劑：異功散、參苓白術(shù)散。

89.患兒，9個月。泄瀉3個月，身體日漸消瘦，現(xiàn)仍瀉下不止，日行7、8次，精神萎靡，哭聲微弱，面色青灰，四肢厥冷，脈微細(xì)欲絕。其證候是

A.脾陽虛弱

B.腎陽虛衰

C.陰津耗傷

D.氣陰兩傷

E.陰竭陽脫

【正確答案】E

【答案解析】陰竭陽脫證

證候：瀉下不止，次頻量多，精神委靡，表情淡漠，面色青灰或蒼白，哭聲微弱，啼哭無淚，尿少或無，四肢厥冷，舌淡無津，脈沉細(xì)欲絕。

治法：挽陰回陽，救逆固脫。

代表方劑：生脈散合參附龍牡救逆湯。

三、A3/A4

（共用題干）

患者，男，34歲。下腹部生瘡，初起腫塊上有粟粒樣膿頭，抓破之后，腫痛加重，色紅灼熱，膿頭相繼增多，潰后如蜂窩狀，范圍約12cmx12cm，兼有發(fā)熱、頭痛、食欲不振、便秘尿赤。舌紅苔黃，脈數(shù)有力。

90.最可能的診斷是

A.疔

B.癤

C.有頭疽

D.臍癰

E.胯腹癰

【正確答案】C

【答案解析】有頭疽是發(fā)生于肌膚間的急性化膿性疾病。其特點(diǎn)是初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴(kuò)散，膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上。好發(fā)于項后、背部等皮膚厚韌之處，多見于中老年人及消渴病患者，并容易發(fā)生內(nèi)陷。

91.治療應(yīng)首選的方劑是

A.普濟(jì)消毒飲

B.牛蒡解肌湯

C.仙方活命飲

D.五神湯

E.竹葉黃芪湯

【正確答案】C

【答案解析】有頭疽，火毒凝結(jié)證

證候：多見于壯年正實(shí)邪盛者。局部紅腫高突，灼熱疼痛，根腳收束，迅速化膿脫腐，膿出黃稠。伴發(fā)熱，口渴，尿赤。舌苔黃，脈數(shù)有力。

治法：清熱瀉火，和營托毒。

代表方：黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

92.本病易出現(xiàn)的變證是