中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開(kāi)始了，“周?chē)苷骱脱茈s音—中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查考點(diǎn)”的內(nèi)容是精華考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

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操作前戴帽子、口罩，洗手。

1.毛細(xì)血管搏動(dòng)征：檢查者用手指輕壓被檢查者的指甲末端，若發(fā)生有規(guī)律的紅白交替改變，稱(chēng)為毛細(xì)血管搏動(dòng)征陽(yáng)性。

2.水沖脈：檢查者握緊被檢查者手腕掌面，將其前臂高舉過(guò)頭部，可明顯感知橈動(dòng)脈猶如水沖的急促而有力的脈搏沖擊。

3.槍擊音：取仰臥位。將聽(tīng)診器體件放在股、肱動(dòng)脈，可聽(tīng)到與心跳一致短促如射槍樣聲音為槍擊音陽(yáng)性。

4.杜氏雙重雜音：取仰臥位。鐘型聽(tīng)診器體件稍加壓力于股動(dòng)脈，并使體件開(kāi)口方向稍偏向近心端?？陕劶笆湛s期與舒張期雙期吹風(fēng)樣雜音為陽(yáng)性。

血管雜音

甲狀腺功能亢進(jìn)癥在腫大的甲狀腺上，可聽(tīng)到連續(xù)性、收縮期較強(qiáng)的血管雜音。

腹部動(dòng)脈血管聽(tīng)診部位，主要有：

①腹主動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)：被檢者仰臥位暴露腹部，聽(tīng)診位置位于兩肋弓最低點(diǎn)連線與前正中線的交匯處；若此處聽(tīng)到噴射性雜音常提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄的患者。聽(tīng)診時(shí)間15～30秒

②腎動(dòng)脈聽(tīng)診區(qū)：被檢者仰臥位暴露腹部，聽(tīng)診位置位于兩肋骨最低點(diǎn)連線與兩側(cè)腹直肌外緣的交匯處，若此處聞及收縮期雜音，常提示腎動(dòng)脈狹窄、高血壓患者。聽(tīng)診時(shí)間15～30秒

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