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病案分析：

1.不寐-心膽氣虛；

2.脫疽-血脈瘀阻。

解析：1、心膽氣虛證

主癥：虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。

證機(jī)概要：心膽虛怯，心神失養(yǎng)，神魂不安。

治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。

代表方：安神定志丸合酸棗仁湯加減。

常用藥：人參、茯苓、甘草、茯神、遠(yuǎn)志、龍齒、石菖蒲、川芎、酸棗仁、知母。

2、血脈瘀阻證

證候：患趾（指）酸脹疼痛加重，夜難入寐，步履艱難，患趾（指）皮色暗紅或紫暗，下垂時(shí)更甚，皮膚發(fā)涼干燥，肌肉萎縮，趺陽(yáng)脈搏動(dòng)消失；舌暗紅或有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。

治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

方藥：桃紅四物湯加減。常用藥物如桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍、熟地黃、乳香、沒(méi)藥等。

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