很多考生都是第一次參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試，2021年又是在實踐技能考試基地進行考試，考試基地跟之前的考試地點比較會更加嚴格和規(guī)范。針對以上情況醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試練習題第二站中醫(yī)操作例題及答案”，詳情如下：

第二站

中醫(yī)操作：脈診

解析：

1.①患者體位診脈時患者應取正坐位或仰臥位，前臂自然向前平展，與心臟置于同一水平，手腕伸直，手掌向上，手指微微彎曲，在腕關節(jié)下面墊一松軟的脈枕，使寸口部位充分伸展，局部氣血暢通，便于診察脈象。 ②醫(yī)生指法診脈指法主要包括選指、布指、運指三部分。 （1）選指醫(yī)生用左手或右手的食指、中指和無名指三個手指指目診察，指目是指尖和指腹交界棱起之處，是手指觸覺較靈敏的部位。診脈者的手指指端要平齊，即三指平齊，手指略呈弓形，與受診者體表約呈45°為宜，這樣的角度可以使指目緊貼于脈搏搏動處。 〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗（2）布指中指定關，醫(yī)生先以中指按在掌后高骨內(nèi)側(cè)動脈處，然后食指按在關前（腕側(cè)） 定寸，無名指按在關后（肘側(cè)）定尺。布指的疏密要與患者手臂長短與醫(yī)生手指粗細相適應，如病人的手臂長或醫(yī)者手指較細，布指宜疏，反之宜密。定寸時可選取太淵穴所在位置（腕橫紋上），定尺時可考慮按寸到關的距離確定關到尺的長度以明確尺的位置。寸關尺不是一個點，是一段脈管的診察范圍。 （3）運指醫(yī)生運用指力的輕重、挪移及布指變化以體察脈象。常用的指法有舉、按、尋、循、總按和單診等，注意診察患者的脈位（浮沉、長短）、脈次（至數(shù)與均勻度）、脈形（大小、軟硬、緊張度等）、脈勢（強弱與流利度等）及左右手寸關尺各部表現(xiàn)。

中醫(yī)操作：梁丘、中脘定位，隔姜灸

解析：

梁丘 【定位】在股前區(qū)，髕底上2寸，股外側(cè)肌與股直肌肌腱之間 。

中脘 【定位】在上腹部，臍中上4寸，前正中線上。

隔姜灸

操作要點：①制備姜片：切取生姜片，每片直徑2～3cm，厚0.2～0.3cm，中間以針刺數(shù)孔。②選取適宜體位，充分暴露待灸腧穴。③放置姜片和艾炷，點燃艾炷：將姜片置于穴上，把艾炷置于姜片中心，點燃艾炷尖端，任其自燃。④調(diào)適溫度：如患者感覺局部灼痛不可耐受，術者可用鑷子將姜片一側(cè)夾住端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更換艾炷和姜片：艾炷燃盡，除去艾灰，更換艾炷依前法再灸。施灸數(shù)壯后，姜片焦干萎縮時，應置換新的姜片。⑥掌握灸量：一般每穴灸6～9壯，至局部皮膚潮紅而不起泡為度。灸畢去除姜片及艾灰。

中醫(yī)操作：風池和列缺 提捏進針列缺

解析：

列缺 【定位】在前臂，腕掌側(cè)遠端橫紋上1.5寸，拇短伸肌腱與拇長展肌腱之間，拇長展肌腱溝的凹陷中。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴。

風池 【定位】在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與、斜方肌上端之間的凹陷中。〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

提捏進針法 操作要點：①消毒：腧穴皮膚、醫(yī)生雙手常規(guī)消毒。②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指輕輕提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要適當。③持針：刺手拇、食、中指三指指腹持針。④刺入：刺手持針快速刺入腧穴。刺入時常與平刺結(jié)合。本法適用于皮肉淺薄部位的腧穴進針。

注：考試中中醫(yī)操作兩題

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